Antiöstreptolisin oder Quantifizierung, Fundament, Technik, Pathologien

Der Antiöstreptolisin oder Es ist der Antikörper, der als Reaktion auf eine durch Bakterien verursachte Infektion erzeugt wird Streptococcus pyogenes oder auch als Beta-hemolytische Streptokokken der Gruppe A bekannt. Dies erzeugt zwei Arten von Exotoxinen mit einer hämolytischen Aktivität, die als Streptolisins "S" und "O" bezeichnet wird.

Streptolisin S ist für die Beta -Hämolyse verantwortlich. Während das Streptolisin oder, um labil vor Sauerstoff zu stehen, für die Hämolyse verantwortlich ist, die unter dem Blutagar auftritt und Antigene ist.

Streptococcus pyogenes/Diagramm dessen, was im ASTO -Test passiert (Agglutinationsreaktion). (Antikörper, die an Latexpartikel gebunden sind, die das spezifische Antigen enthalten). Quelle: Benutzer: Graham Barts [CC BY-SA 3.0 (https: // creativecommons.Org/lizenzen/by-sa/3.0)]/Alejandro Porto [CC BY-SA 3.0 (https: // creativecommons.Org/lizenzen/by-sa/3.0)]]

Daher, wenn Immunsystemzellen mit Streptolisin interagieren oder eine spezifische Immunantwort auftritt, die die Aktivierung von B -Lymphozyten erzeugt. Diese Zellen produzieren Antikörper gegen Streptolisin oder. Daher werden Antikörper als Antiöstreptolisin bezeichnet oder.

Er Streptococcus pyogenes Es produziert verschiedene Pathologien, darunter: Mandelentzündung, Erysipele, Impetigo, Puerperalfieber, Scarletin und Septikämie. Antiöstreptolisinantikörper oder zwischen 8 und 30 Tagen nach Beginn der Infektion erscheinen.

Die meisten dieser Infektionen sind in der Bevölkerung sehr häufig. Niedrige Titel zeigen eine frühere Infektion mit diesem Bakterium, aber ein hoher oder offener Titel erhöht eine jüngste oder laufende Infektion.

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Quantifizierung von Antiöstreptolisin -Antikörpern oder

Im Labor können Sie den Antistreptolisin -Antikörper -Titel durch einen serologischen Test messen. Der AntiseStreptolisin O (ASTO) -Test basiert auf einer Agglutinationsreaktion mit Latex.

Es kann semi-quantitativ erfolgen, die Berichterstattung bei Kreuzen oder der Titel kann auch quantifiziert werden. Es ist normal und nicht signifikant, Werte bis zu 200 IE /ml oder alle - /ml -Einheiten zu finden. Über diesem Wert wird als positiv und klinisch signifikant angesehen.

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Diese Analyse erfordert nicht, dass der Patient das Fasten hat. Wenn ein Serum verwendet wird, wird das Blut des Patienten extrahiert und in ein Röhrchen ohne Antikoagulans und dann Zentrifugal gelegt, um Serum zu erhalten.

Grundlage der ASTO -Technik

Die Technik verwendet Latexpartikel als Stütze, um das Streptolisin -Antigen zu reparieren oder. Absorbierte Antigenpartikel reagieren mit dem Serum des Patienten. Wenn der Patient einen Antiöstreptolisin -Antikörper hat oder sich dem an den Latexteilchen fixierten Antigenen verbinden.

Diese Vereinigung verursacht eine Agglutination, die makroskopisch sichtbar ist. Die Intensität der Reaktion ist direkt proportional zur Konzentration der vorhandenen Antikörper.

Techniken

- Halbquantitative Technik

Die Intensität der Reaktion kann bei Kreuzen semi-quantifiziert werden. Dafür wird eine serologische Reaktionsplatte genommen und platziert:

50 µl Serum und 50 µl Astto -Reagenz. Es mischt sich gut mit einem Holzstock und wird 2 Minuten lang in einen automatischen Mixer gelegt. Notiz. Wenn ein automatischer Rotator nicht verfügbar ist, muss das Handbuch durchgeführt werden.

Deutung

Suspension ohne Klumpen (gleichmäßig): negativ

1. + = Schwache Reaktion

2. ++ = Lichtreaktion

3. +++ = Moderate Reaktion

4. ++++ = starke Reaktion

Seren, die mit 3 und 4 Kreuzen positiv sind.

- Quantitative Technik

Für die Quantifizierung des Titels werden serielle Verdünnungen 1: 2, 1: 4: 1: 8, 1:16 durchgeführt.

Gehen Sie dazu wie folgt vor: 4 Testrohre oder Kahn -Röhrchen werden entnommen und 0,5 ml physiologischer Kochsalzlösung werden an alle platziert. Dann werden 0,5 ml Patientenserum in das erste Rohr gegeben. Es mischt sich gut. Das Rohr entspricht der Verdünnung 1: 2.

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Anschließend werden 0,5 ml in Röhrchen 2 übertragen und gut gemischt. Dieses Rohr entspricht der Verdünnung von 1: 4 und so weiter, bis er die gewünschte Verdünnung erreicht hat.

50 & mgr; l jeder Verdünnung werden mit 50 µl Asto-Reagenzie auf einer Agglutinationsplatte eingenommen und reagiert, wie in der halbquantitativen Technik erläutert.

Deutung

Die größte Verdünnung wird berücksichtigt, in der sichtbare Agglutination beobachtet wird. Die Berechnungen werden wie folgt durchgeführt:

ASTO = inverse der höchsten positiven Verdünnung x Die Empfindlichkeit der Technik (konstant).

Beispiel: Patient mit positiver Reaktion auf 1: 8

ASTO = 8 x 200 IU/ML = 1600 IU/ML oder TODD/ML -Einheiten.

Referenzwert

Normaler Erwachsener: bis zu 200 IE/ml

Normale Kinder: bis zu 400 IE/ml

Empfehlungen

Es ist ratsam, eine positive und negative Kontrolle mit den Patienten zu montieren, um sicherzustellen, dass sich das Reagenz unter optimalen Bedingungen befindet. Wenn die positive Kontrolle oder Negativkontrolle von Nicht -AGGLUTIN oder agglutiniert wird, kann das Reagenz nicht verwendet werden.

Die Reaktion muss nach 2 Minuten interpretiert werden, nach dieser Zeit ist sie nicht gültig, wenn eine Agglutination vorliegt. Dies sind falsch positive Ergebnisse.

Hyperlipemische Seren stören die Reaktion. Sie können falsch positive Ergebnisse geben.

Ein isolierter Ast -Wert ist nicht sehr hilfreich. Muss von der Symptomatik begleitet werden.

Es ist auch ratsam, mindestens 2 Asting -Messungen durchzuführen, wenn sie des rheumatischen Fiebers oder post -post -tranptokokaler Glomerulonephritis verdächtigt werden, dies zu demonstrieren.

Pathologien, die mit hohen Titeln von Antiessreptolisin oder

Antiöstreptolisin -Antikörper sind nach einer Infektion mit erhöht Streptococcus pyogenes oder Streptococcus ß-hemolytische Gruppe a.

Unter ihnen sind: akute Pharyngitis, Scarletin, Impetigo, Erisipela, Puerperalfieber und Septikämie.

Einige Patienten, die kürzlich Streptokokken oder Wiederholungen erlitten haben.

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Autoimmunerkrankungen nach -Ptococcal

Rheumatisches Fieber

Es handelt sich um eine Komplikation oder entzündliche Fortsetzung, die nach 1 bis 5 Wochen einer Streptokokkeninfektion auftreten kann. Antiöstreptolisintitel oder erheblich 4 bis 5 Wochen nach Beginn der Krankheit.

Ein hoher Titel von Astto -Leitfäden in der Diagnose, hängt jedoch nicht mit der Ernsthaftigkeit der Krankheit zusammen, und ihre Abnahme bedeutet keine Verbesserung.

Antiöstreptolisin -Antikörper oder reagierend gegen Kollagen- und Muskelfasern, die bestimmte Organe beeinflussen (Herz, Haut, Gelenke und Nervensystem).

Diese Komplikation oder Fortsetzung von Herzbeteiligung, Fieber, Beschwerden, nicht untersender wandernder Polyartritis, Korea usw.

Akute Glomerulonephritis

Akute Glomerulonephritis ist eine nicht-suppurativ.

Die Bildung und Zirkulation von Antigen-Antikörpern (AG-AC), die durch Streptokokkeninfektionen erzeugt werden.

Diese Ag-AC-Komplexe werden im Glomerulus abgelagert und aktivieren den Komplement-Wasserfall, der glomeruläre Endothelschäden erzeugt. Daher wird eine Autoimmunerkrankung in Betracht gezogen, da das Immunsystem des Einzelnen ihr eigenes Gewebe verletzt.

Antiöstreptolisin -Antikörper sind sehr hoch und verringerte Komplementwerte.

Verweise

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