Clostridium difficile

Was ist Clostridium difficile?

Clostridium difficile Es ist ein grampositives Bakterium, das zur festen Gruppe gehört und Teil der Bakterienflora des Darms ist. Es wurde 1935 von Hall und O'Toole isoliert.

Es bildet ein pathogenes Bakterium, insbesondere auf Darmebene. Infektionen für diese Bakterien sind bei Menschen, die ein längeres Antibiotika -Regime erfüllt haben, sehr häufig.

Es ist ein Bakterium, das in den letzten Jahren, insbesondere in Krankenhäusern, zu einem echten Problem geworden ist, da die Anzahl der damit infizierten Patienten immer mehr zunimmt. Dazu ist der hohe Widerstand hinzugefügt, den es gegen häufige Hygienemaßnahmen hat.

Einige Spezialisten sind der Ansicht, dass der Widerstand möglicherweise auf die Entwicklung eines mutierten Stammes zurückzuführen ist, Resistenz gegen herkömmliche Medikamente erlangt hat und virulenter ist.

Die Altersgruppe am anfälligsten für Infektionen von Clostridium difficile Sie sind ältere Menschen, die von Natur aus ein depressiveres Immunsystem haben. 

Wenn es nicht rechtzeitig behandelt wird, kann es schwerwiegende Komplikationen einschließlich des Todes verursachen.

Taxonomie

• Domain: Bakterium
• Aufteilung: Fest
• Klasse: Clostridie
• Befehl: Clostide
• Familie: Clostridiaceae
• Geschlecht: Clostridium
• Spezies: Clostridium difficile

Morphologie

Der Clostridium difficile Es ist ein bacilli -verdrücktes Bakterium (länglich). Präsentiert abgerundete Kanten und Flagellen auf der Oberfläche. Misst 0,5-3 Mikrometer breit und 6 Mikrometer lang.

Die Zellen sind von einer Zellwand umgeben, die aus einem dicken Cape von Peptidoglycan besteht. Es hat auch Polymere, die als PSI, PSII und PSIII bekannt sind.

Diese Polymere ähneln Theiconsäure und Lipoteinsäure, die in anderen grampositiven Bakterien vorhanden sind. Die Komponenten der Zellmembran wurden untersucht, weil sie eine unverzichtbare Rolle im therapeutischen Bereich spielen.

In den Pflanzen gibt es leicht hohe, durchscheinende Kolonien, die kristalline fackeln. Genauso wie sie einen Geruch nach charakteristischem Mist abgeben.

Die DNA dieser Bakterien konzentriert sich in einem kreisförmigen Chromosom, das 29% Nukleotide von Cytosin und Guanin aufweist. Es hat auch ein kreisförmiges Plasmid, das 28% Nukleotide desselben Typs enthält.

Eigenschaften von Clostridium difficile

Es ist grampositiv

Es ist lila gefärbt, wenn es der Färbung von Gramm ausgesetzt ist. Dies weist darauf hin, dass ihre Zellwand Peptidoglycan enthält, die durch ihre Struktur die Farbmoleküle beibehält, wodurch Sie diese Farbe annehmen können.

Es produziert Sporen

Dieses Bakterium produziert Sporen, wenn Umweltbedingungen ungünstig sind. Diese Sporen können unter feindlichen Bedingungen für einen Zeitraum von etwa zwei Jahren überleben. Sobald sie sich verändern und günstig werden, keimen die Sporen, die neue Bakterienzellen verursachen.

Stoffwechsel

Es präsentiert einen Stoffwechsel, der hauptsächlich auf der Fermentation einiger Zucker basiert, unter denen der Hauptglukose ist. Auch Fructose, Mannit, Hand und Cellobiosa.

Lebensraum

Dieses Bakterium ist allgegenwärtig. Es ist in der normalen Mikrobiota des menschlichen Magen -Darm -Trakts vorhanden. Es ist auch auf Boden, Sand und Heu. Es wurde auch auf Nutztieren, Nagetieren und Haustieren wie Hunden und Katzen isoliert.

Es ist pathogen

Es wird als pathogenes Mittel angesehen, da es durch die Sporen bestimmte Pathologien erzeugen kann. Es bevorzugt den Magen -Darm -Trakt, bei dem Krankheiten wie pseudomembranische Kolitis keimt und verursachen.

Wachstumsbedingungen

Kann sich unter verschiedenen Wachstumsbedingungen entwickeln. Der von Ihnen akzeptierende Temperaturbereich liegt zwischen 25 und 45 ° C. Die optimale Temperatur beträgt 30-37 ° C.

Es produziert Toxine

Das Bakterium produziert zwei Toxine, die A und das B. Beide Toxine wirken auf der Ebene der Darmpithelzellen und lösen eine Reihe von Veränderungen aus, die zur Entwicklung von Pathologien wie Durchfall führen Clostridium difficile, mit Antibiotika verbundene Pseudomembran -Kolitis und Durchfall im Zusammenhang mit Antibiotika.

Es ist eine negative Katalase

Dieses Bakterium kann das Katalaseenzym nicht synthetisieren. Dies erzeugt, dass es Wasserstoffperoxid nicht entfalten kann (H₂ENTWEDER₂) In Wasser und Sauerstoff.

Hydrolyza Gelatine

Synthese Jellyinase -Enzyme, die es ihm ermöglichen, Gelatine -Verflüssigung zu verursachen. Dies wird in den Pflanzen gezeigt, bei denen in den Kolonien ein transparenter Halo beobachtet wird.

Es ist Indol negativ

Dieses Bakterium synthetisiert nicht die Gruppe von Enzymen, die als Tryptophanasen bekannt sind. Daher ist er nicht in der Lage, das Indol des Triptophan -Aminosäuremoleküls zu brechen. Es ist ein Test, der es ermöglicht, die zu unterscheiden Clostridium difficile von anderen Bakterien und sogar anderen des Genres Clostridium.

Es ist negativer Hareasa

Die Bakterien können den Harnstoff zu Kohlendioxid und Ammoniak hydrolysieren. Dies liegt daran.

Es reduziert Nitrate nicht

Es synthetisiert das Reduktase -Nitratenzym nicht und kann Nitrate auf Nitriten nicht reduzieren. Dies stellt auch einen Identifizierungs- und Differenzierungstest von Bakterien dar.

Pathogene

Es ist ein anerkannter Erreger des Menschen. Es verursacht einige Krankheiten wie Pseudomembran -Kolitis. Das Bakterium tritt oral in den Organismus ein, hauptsächlich durch Kontakt mit infizierten Menschen.

Der Verlauf der Infektion hängt davon ab, ob vegetative Formen oder Sporen aufgenommen werden. Im ersten Fall werden die lebendigen Formen der Bakterien dank des hohen Säuregrads, der dort ist, im Magen beseitigt.

Im Gegenteil, die Sporen sind so konzipiert, dass sie feindliche Umgebungsbedingungen standhalten, sodass sie effektiv gegen Magenbedingungen widerstehen.

Die Sporen schaffen es, den Dünndarm zu erreichen und dort zu keimen, wodurch die vegetativen Formen der Bakterien erzeugt werden. Sie kommen in den Dickdarm an, in dem die Bedingungen ideal sind, um sich zu reproduzieren. Hier kolonisiert die Schleimhaut und verursacht die Darstellung der Symptome, die pseudomembranische Kolitis charakterisieren.

Diese Krankheit kann auch durch einen anderen Mechanismus verursacht werden. Wenn Menschen einer längeren Antibiotikatherapie unterzogen werden, leidet gastrointestinales mikrobiotinales Ungleichgewicht unter einem Ungleichgewicht.

Dies erzeugt das Clostridium difficile, Das ist ein regelmäßiger Bewohner dieser Flora, der unkontrolliert proliferiert und der Krankheit weichen lässt.

Virulenzfaktoren

Die Virulenzfaktoren, die zu den Bakterien beitragen Clostridium difficile Beschädigung des Magen -Darm -Schleimhautschukosa -Levels sind Folgendes:

• Toxine (A und B): Beide Toxine haben verschiedene Effekte in Darmzellen. Unter diesen kann erwähnt werden: Sie induzieren die Toxineproduktion, hämorrhagische Nekrose, zusätzlich zur Depolymerisation von Actin mit Verlust des Zytoskeletts.
• Adhäsine: Sie sind Moleküle, die für die Förderung der richtigen Vereinigung von Bakterien mit menschlichen Kolonzellen verantwortlich sind.
• Hydrolytische Enzyme: Darunter befinden sich: Hialuronidase, Gelatinase und L-Prololin-Aminopeptidase unter anderem. Diese Enzyme produzieren eine hydrolytische Aktivität. Sie erhöhen auch durch ihre Wirkungsmechanismen die Verfügbarkeit von Nährstoffen im Darm für Bakterien.
• Sporen: Die Sporen überleben unerwünschte Umweltbedingungen und sogar bei Magensäure.

Symptome

Zu den bekanntesten Symptomen einer Darmpathologie durch Darmpathologie durch Clostridium difficile Sie können erwähnt werden:

• Fieber
• Wässriger Durchfall
• Bauchschmerzen
• Brechreiz
• Magersucht
• Blähungen
• Dehydration
• Allgemeines Unbehagen

Auf der Ebene des Darmpithels können bestimmte Verletzungen, die auf die Entwicklung der Krankheit hinweisen, beobachtet werden:

• Frühverletzung (Typ I): Hier wird eine epitheliale Nekrose beobachtet, bei der es Exsudate und Neutrophile im Dickdarm gibt.
• Typ II -Verletzung: Es handelt.
• Typ III Läsion: Hier ist eine Geschwüre, die mit einer Art Membran bedeckt ist, die aus Zellabfällen und Leukozyten besteht.

Diagnose

Wenn vermutet wird, dass eine Person Anzeichen und Symptome einer Infektion mit haben kann Clostridium difficile, Bestimmte Tests werden durchgeführt, um es zuverlässig zu diagnostizieren.

Unter diesen Tests befinden sich die folgenden:

• Stuhluntersuchung: Es ist die erste Option zur Diagnose dieser Pathologie. Es gibt mehrere Prüfungen, die für Kot praktiziert werden können, darunter gezählt werden kann: enzymatische Immunoassay, Polymerasekettenreaktion (PCR) und den Zellzytotoxizitätstest.
• Dickdarmprüfung: Durch eine Koloskopie oder Sigmoidoskopie kann der Arzt die Eigenschaften der Schleimhaut des Dickdarms direkt schätzen.
• Bilddiagnose: Diese Arten von Prüfungen umfassen computergestützte axiale Röntgenaufnahmen (CT) (CT). Sie werden verwendet, um festzustellen, ob eine Infektionskomplikation vorliegt. Diese Arten von Studien sind Menschen mit schweren Fällen von Infektionen durch zugeordnet Clostridium difficile.

Behandlung

Wenn das klinische Bild durch die vorherige Verabreichung von Antibiotika verursacht wird, besteht die erste Maßnahme darin, solche Medikamente auszusetzen. Es wird erwartet, dass das Bild mit dieser Maßnahme umgekehrt wird.

Wenn dies nicht der Fall ist, wird beschlossen, eine Antibiotika -Behandlung mit Medikamenten zu verabreichen, denen die Bakterien bemerkenswert anfällig sind. Unter diesen sind die am bekanntesten und verwendeten Metronidazol und Vancomycin.

Verweise

1. Biochemischer Test und Identifizierung von Clostridium difficile. Erhalten von: microbiologyInfo.com
2. Clostridium difficile. Erhalten von: microbeiki.com
3. Infektion von Clostridium difficile. Entnommen von: Mayoklinisch.Org