Abwesenheitskrise

Was sind die Abwesenheitskrisen??

Der Abwesenheitskrise Sie sind eine Episode, in der das Kind das Bewusstsein verliert, bei seinen Augen behoben bleibt, als würde man den Horizont betrachten und nicht auf einen Reiz reagiert. Diese Episoden dauern ungefähr 10 Sekunden und enden und enden abrup.

Diese Art von Krise ist nicht sehr häufig, sie leiden zwischen 2% und 8% der Menschen mit Epilepsie, insbesondere bei Kindern, obwohl sie auch bei Erwachsenen auftreten kann. Die Ursache dieser Art von Krise ist noch nicht bekannt, die genetische Komponente scheint jedoch ein wichtiges Gewicht bei der Entwicklung dieser Erkrankung zu haben.

Die Prognose ist sehr günstig, in 65% der Fälle reagieren Krisen gut auf die Behandlung und verschwinden während der Jugend, ohne neuropsychologische Folgen zu verlassen.

Merkmale von Abwesenheitskrisen

Die Abwesenheitskrisen, früher als kleines Böses bekannt (Petit schlecht), es sind Episoden, in denen das Kind das Bewusstsein verliert, nicht auf Reize reagiert und den verlorenen Look verlässt, als ob es nicht sehen könnte.

Zum Beispiel erkennen sie nicht, dass jemand mit ihnen spricht und sie nicht antworten, sie können sogar passieren, während sie sprechen und dass sie plötzlich aufhören zu reden. Wenn die Krise endet.

Die Episoden dauern normalerweise ungefähr 10 Sekunden und enden plötzlich, wenn das Kind "aufwacht". Die Krisen sind ziemlich häufig und können zwischen 1 und 50 Mal am Tag auftreten, insbesondere wenn das Kind Übung macht.

Menschen mit Abwesenheitskrise werden normalerweise nicht von Krise mit tonisch-klonischen Anfällen (allgemein als epileptische Angriffe bezeichnet) begleitet, obwohl sie sie möglicherweise zuvor erlitten haben oder nach der Entwicklung einer Epilepsie mit Abwesenheitskrise leiden haben.

Klassifizierung von Abwesenheitskrisen

Es gibt zwei Arten von Abwesenheitskrise:

Einfache Abwesenheitskrise

Diese Krisen sind charakterisiert, weil die Person ungefähr 10 Sekunden lang immer noch ohne Reiz bleibt.

Diese Krisen sind so schnell, dass die Person oft nicht einmal merkt, dass sie aufgetreten ist und mit einem vorübergehenden Mangel an Aufmerksamkeit verwechselt werden kann.

Komplexe Abwesenheitskrise

Die komplexen Abwesenheitskrisen unterscheiden sich von den vorherigen Händen.

Die Symptome können so gering sein, dass die Person jahrelang die Krankheit haben kann, ohne es zu merken. Bei Kindern ist es normalerweise mit einem Aufmerksamkeitsdefizit und dem ersten Zeichen, dass etwas normalerweise schlecht ist, dass es spät in der Schule ist.

Zwischen 2% und 8% der Bevölkerung mit Epilepsie erleiden diese Art von Krise. Die Abwesenheitskrisen beginnen normalerweise zwischen 4 und 8 Jahren bei Kindern, die keinen neurologischen Zustand haben und normale Intelligenzniveaus haben. Es kann auch bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auftreten, aber es ist viel seltener.

Alle Epilepsien treten auf, weil im Gehirn des Patienten eine abnormale Aktivität vorhanden ist.

Obwohl die genaue Ursache dieser abnormalen Aktivität nicht bekannt ist, ist bekannt, dass die genetische Komponente sehr wichtig ist, da 1/3 der Verwandten von Kindern mit Abwesenheit auch diese Art von Krise erlitten haben und festgestellt wurde, dass eine 10% der Brüder dieser Kinder entwickeln auch die Krankheit.

Die Patienten zeigen eine abnormale Aktivität im EEG mit einer Spitzenschweinentaschenentladung von 1,5 bis 4 Hz (Zyklen pro Sekunde) in beiden Gehirnhälften. Bei anderen Neuroimaging -Techniken wie Computertomographie oder Magnetresonanz wird keine zerebrale Anomalie beobachtet.

Behandlung

Derzeit gibt es keine Behandlung, um Krisen zu heilen, obwohl sie sie kontrollieren kann. Patienten werden normalerweise Etosuxido (kommerzieller Name: Zarontin), Valproinsäure (kommerzieller Name: Depakote) oder Lamotrigin (kommerzieller Name: Lamictal) verschrieben.

Valproinsäure hat den Vorteil, dass es auch dazu dient, Krisen mit tonic-klonischen Anfällen zu behandeln. Daher ist es besonders bei Patienten mit diesen beiden Arten von Krisen angezeigt.

Wenn die Abwesenheitskrisen schwerwiegend sind und nicht mit einem einzigen Medikament kontrolliert werden können, wird die Verabreichung von zwei von ihnen normalerweise kombiniert, normalerweise Etosuximida und Valproinsäure.

Derzeit werden klinische Studien durchgeführt, um die Wirksamkeit anderer Arzneimittel bei der Behandlung von Abwesenheitskrisen zu überprüfen. Die untersuchten Medikamente sind Levaracem (kommerzieller Name: Keppra), The Topiramato (kommerzieller Name: Topamax) und Zonisamid (kommerzieller Name: ZoneGram), unter anderem.

Vorhersage

Die Abwesenheitskrisen müssen keine kognitiven Folgen lassen.

Die Prognose von Kindern mit Abwesenheitskrise ist sehr günstig, 65% der Patienten mit dieser Art von Epilepsie reagieren gut auf die Behandlung und Krisen verschwinden normalerweise in der Jugend. Obwohl in einigen Fällen Krisen bis zum Erwachsenenalter erstrecken können.

Diagnose von Abwesenheitskrisen

Die Abwesenheitskrisen sind schwer zu identifizieren, insbesondere die einfachen, sodass Menschen normalerweise jahrelang die Krankheit haben, bevor sie diagnostiziert wird.

Bei Kindern ist die Schulverzögerung in Bezug auf ihre Klassenkameraden normalerweise der erste Indikator, obwohl es notwendig ist, andere Probleme auszuschließen, da dieses Zeichen bei mehreren Krankheiten und Störungen auftreten kann.

Bei Erwachsenen ist es sehr schwer zu erkennen, dass die Person selbst normalerweise denkt, dass er einen Aufmerksamkeitsverfall hatte oder dass er träumte. Es ist einfacher, komplexe Fehlenkrisen zu identifizieren, da einige der folgenden Anzeichen angegeben sind:

• Wiederholte Flackern.
• Lippenfeuchtigkeit.
• Bewegen Sie Ihren Mund, als würden Sie kauen.
• Fingerschnupfung.
• Bewege die Hände.

Sobald die Person oder ihre Eltern (im Fall von Kindern) erkennt, dass ein Problem auftritt, ist es wichtig, dass der Arzt kommt. Das Normale ist, dass der Arzt mehrere neurologische Störungen vermutet und eine Elektroenzephalographie (EEG) durchführt, um die Gehirnaktivität zu beobachten.

Das EEG ist ein schmerzloser Test, der in der Platzierung von Elektroden in der Kopfhaut besteht, die die elektrische Aktivität der Neuronen aufzeichnet. Menschen mit Epilepsie haben ein typisches Aktivierungsmuster, das als Pico-onda bezeichnet wird und mit diesem Test beobachtet werden kann.

Ein weiterer Test, etwas rudimentärer, um zu überprüfen, ob die Person eine Epilepsie mit einer Krise der Abwesenheit hat, besteht darin, eine Krise zu verursachen. Dies wird normalerweise getan, um ihn schnell zu atmen, als würde er trainieren, da die Krise unter diesen Bedingungen eher auftritt.

Dieser Test würde es nicht wert.

Wenn Sie in Ihnen oder jemandem in der Nähe dieser Zeichen bemerken, ist es sehr wichtig, dass Sie zum Arzt gehen, um diese oder andere Störungen zu diagnostizieren.

Verweise

1. Holmes, g. L., & Fisher, r. S. (2013). Childhood Abwesenheit Epilepsie. Erhalten von der Epilepsy Foundation.
2. Sie dienen, j. Yo., & Shafer, p. ENTWEDER. (2014). Abwesenheitsanfälle. Erhalten von der Epilepsy Foundation.