Diaphyse

Schema von langen Knochen, die angibt, wo sich die Diaphyscis befindet. Quelle: OpenStax Anatomy und PhysiologypenStax, CC von 4.0, Wikimedia Commons

Was ist Diaphyse??

Der Diaphyse Es ist der zentrale Teil der langen Knochen, die die einzigen sind, die es haben. Es ist dafür verantwortlich, das Gewicht des Körpers als Säulen zu unterstützen und gleichzeitig die Kraft der Muskeln zu erhöhen, die als Hebel funktionieren. Die Knochenstrukturen, in denen es sich befindet, befinden sich hauptsächlich in den Gliedmaßen.

Die Knochen des Körpers, die Diaphyse haben. Und an den unteren Extremitäten, dem Femur, der Tibia, der Fibula (früher als Fibula bekannt), den Mittelfußneulen und den Phalangen.

Zusätzlich zu ihnen sind Rippen und Clavicles auch lange Knochen mit Diaphyse, obwohl sie nicht in den Gliedmaßen gefunden werden. Zusätzlich zum zentralen Teil (Diaphyse) haben sie zwei zusätzliche Teile.

Diese beiden Teile sind die Epiphysen, die sich an den Enden des Knochens befinden, und die Metaphyse, die sich in der Vereinigung von Diaphyse und Epiphysen befinden. Jeder von ihnen hat spezifische Funktionen für die ordnungsgemäße Funktion des Skeletts. 

Zusammensetzung der Diaphyse

Im Allgemeinen bestehen lange Knochen aus zwei unterschiedlichen Teilen: der Rinde oder dem kortikalen Knochen und dem Knochenmark.

Der Kortex repräsentiert das Äußere des Knochens und wird vom Periost bedeckt, und das Mark nimmt das Innere des Knochens ein und läuft in Blut und Lymphgefäßen.

Kortikaler Knochen

Der Kortex besteht aus dichter Knochen, laminarer Struktur, sehr hart und mit etwas Torsion, die es ihm ermöglicht, große Spannungen zu ertragen.

Die Rinde ist als Röhre organisiert, wodurch der Knochen sehr widerstandsfähig ist, aber gleichzeitig Licht. Es ist jedoch kein hohles Rohr, sondern mit einem sehr wichtigen Gewebe im Inneren: Knochenmark. 

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Außerhalb wird die Diaphyse durch eine dünne Schicht aus reichhaltigem Fasergewebe bedeckt, das als Periost für die Empfindlichkeit und gleichzeitig als Ankerpunkt für Muskelinsertionen und Sehnen verantwortlich ist, verantwortlich.

Knochenmark 

Das Knochenmark ist ein Weichgewebe, das während der Kindheit von hämatopoetischen Zellen (rote Blutkörperchenproduzenten) besteht. Anschließend bestehen sie hauptsächlich aus fettem Gewebe.

Das Knochenmark wirkt als Stoßdämpfer und absorbiert die Kräfte, die in die Diaphyse erzeugt werden.

Diaphysefunktionen

Die Diaphyse hat zwei Hauptfunktionen:

• Es ist in der Lage, das Gewicht des menschlichen Körpers als Säule zu stützen, insbesondere die Diaphyse des Femurs und die Diaphyse der Tibia. Sie können auch die Diaphyse des Humerus und die Diaphyse des Ulna (Radio) durchführen, wenn auch in geringerem Maße und für eine begrenzte Zeit.
• Es dient als Ankerpunkt auf die Muskeln (durch Sehnen) und bestimmte Bänder, sodass die vom Muskelsystem erzeugte Kraft nicht nur an die Knochen übertragen werden kann, sondern auch beim Funktionieren als Hebel verstärkt werden kann.

Da in der Diaphyse der Knochen mehr als ein Muskel eingesetzt ist, haben diese speziellen Strukturen, die es ermöglichen, die Insertionsoberfläche zu erhöhen (z. B. die raue Linie in der Diaphyse des Femurs). Diese Strukturen bilden Rillen und Täler, wo die Sehnen der Muskeln einzeln eingeführt werden.

Im Allgemeinen werden die Muskeln in zwei aufeinanderfolgende Knochen eingefügt, die in den meisten Fällen in einer Artikulation übergehen. Anschließend wird nach dem festen Punkt, den die Muskelkontraktion nimmt, die eine oder andere Bewegung im Glied geben.

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Diaphysarische Frakturen

Diaphysarische Frakturen sind die häufigsten in langen Knochen. Im Allgemeinen treten sie aufgrund eines direkten Einflusss auf, bei dem die Kraft senkrecht zur Hauptachse des Knochens angewendet wird.

Nach ihren Merkmalen können Diaphyssianfrakturen in einfach eingeteilt werden (wenn die Diaphyse an einem Punkt gebrochen wird), Komplex (wenn die Fraktur in zwei oder mehr Punkten auftritt) und Conminresse (wenn die Diaphyse in mehreren Fragmenten gebrochen wird).

Darüber hinaus können die Frakturen transversal sein (die Frakturlinie hat eine Richtung senkrecht zur Hauptachse des Knochens), schräg (Frakturlinie zwischen 30 und 60 ° in Bezug auf die Hauptachse des Knochens) und Spiralen (sie bilden eine Spirale um die Diaphyse).

Entsprechend der Art der Fraktur wird die Art der Behandlung entschieden. Es gibt zwei grundlegende Optionen: orthopädische und chirurgische Behandlung.

Orthopädische Behandlung

Die orthopädische (konservative oder nichtinvasive) Behandlung besteht eine, die die Immobilisierung des Gliedes besteht.

Normalerweise werden Pflaster oder synthetisches Material verwendet, obwohl auch Immobilisierungsgeräte verwendet werden können, wie z. B. Skeletttraktion.

Das Ziel dieser Behandlung ist es, die Enden der Fraktur in Kontakt aufrechtzuerhalten, damit das Heilgewebe einen Kallus bildet, der letztendlich beide Enden verschmelzen.

Die orthopädische Behandlung ist normalerweise einfache und transversale Frakturen vorbehalten, obwohl es sich nicht um eine Erkrankung handelt Sinus qua non.

Auf der anderen Seite ist dies die Behandlung der Wahl, sofern bei Kindern keine Kontraindikation vorliegt, da chirurgische Eingriffe den Wachstumskorpel beschädigen und die endgültige Länge des Gliedes beeinträchtigen können.

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Bei diaphysären Frakturen langer Knochen der Hände und Füße -Mittelwerte und Mittelfußia -Die Behandlung der Wahl ist normalerweise orthopädisch (Immobilisierung), obwohl es in bestimmten Fällen erforderlich ist, zur Operation zurückzugreifen.

Chirurgische Behandlung

Die chirurgische Behandlung von Diaphysarischen Frakturen besteht aus einer Operation durch die Durchführung einer Operation. Durch einen Inzision der Haut werden auf Muskeln zugänglich, auf die Zugang zum Frakturfokus erhalten ist.

Sobald Sie in dem Bereich verschiedene Synthesematerialien verwenden können, wie z.

Sie können auch Endomedular -Nägel (blockiert oder nicht mit kortikalen Schrauben) verwenden, ideal für die Behandlung von Knochen, die Ladung wie Femur und Warm tragen.

Unabhängig von dem gewählten Osteosynthesematerial wird das Verfahren vom orthopädischen Chirurgen unter Vollnarkose durchgeführt. Ziel ist es, alle Fragmente der Fraktur zu erhalten, die durch Nelke oder Platte aneinander angebracht sind, was in bestimmten Fällen mit orthopädischer Behandlung nicht möglich wäre.

In Fällen von diaphysarischen Frakturen von Metakarpalen und Mittelfußbetreuung wird es normalerweise als Synthesematerial, spezielle Drähte oder Schrauben verwendet, obwohl diese Verfahren sehr komplexe Frakturen reserviert sind, die nicht mit der orthopädischen Behandlung gelöst werden können.

Im Allgemeinen ist diese Behandlung den Spiralfrakturen über oder komplex vorbehalten, vorausgesetzt, es gibt keine Kontraindikation.

Verweise

1. Caesar, b. Epidemiologie erwachsener Frakturen: eine Überprüfung. Insury.
2. Hill Hastings, ich. Yo. Unbeständige Metacarpal- und Phalangealfrakturbehandlung mit Schrauben und Platten. Klinische Orthopädie und verwandte Forschung.