Enterococcus faecalis

Enterococcus faecalis ist ein Bakterium, das normalerweise in menschlichen Darmmikrobiota lebt

Was ist der Enterococcus faecalis?

Enterococcus faecalis, früher gerufen Streptococcus faecalis, Es ist ein Mikroorganismus, der Teil der Mikrobiota des Darm- und Gallengangs ist. Es kann auch als Mikrobiota der Vagina und der männlichen Harnröhre sowie im Darmtrakt von Tieren wie Geflügel, Rindern, Hunden, Schweinen, Pferden, Ziegen und Schafe gefunden werden.

Es kann auch im Boden, Wasser oder Nahrung nachgewiesen werden, was auf Fäkalienverschmutzung hinweist, mit Ausnahme fermentierter Lebensmittel wie Käse, Rohwurst und Fleisch, wo seine Anwesenheit normal ist.

UND. Faecalis Es gehörte zum Genre Streptococcus von Drupo D, wurde aber kürzlich in seinem eigenen Genre eingestuft, genannt Enterococcus. Sie sind eine häufige Quelle für Krankenhaus- und Gemeinschaftsinfektionen.

Derzeit haben sie aufgrund ihrer antimikrobiellen Resistenz gegen Penicillin, Cephalosporine, Aminoglycoside, Trimetropim-Sooumazol und Vancomycin klinische Relevanz eingenommen. Infektionen können zu einem schwerwiegenden Kurs werden, bis die Todesfälle aufgrund des Multi -Resistenz verursacht werden.

Enterococcus faecalis Es nimmt 80 bis 90% der menschlichen Enterokokken -Isolierung ein.

Merkmale der Enterococcus faecalis

Sie sind optionale anaerobe Mikroorganismen, bewegungslose, negative oder schwache Catlagase. Darüber hinaus bietet es die Fähigkeit, Biofilme zu bilden.

Der Enterococcus Sie unterscheiden sich von Streptococcus in dem sie in einem Temperaturbereich von 10 ° C bis 45 ° C wachsen können. Sie sind resistenter gegen nachteilige Umweltveränderungen und können Konzentrationen von 6,5% des NaCl bei pH 9 entwickeln.6 und stützen 60 ° C -Temperaturen bis zu einer halben Stunde.

Taxonomie von UND. Faecalis

Enterococcus faecalis Es gehört zur Bakteriendomäne, der Filmikute Filo, der Bacilli -Klasse, der Lactobacillales -Ordnung, der Enterococaceae -Familie, Genre, Genre Enterococcus, Spezies Faecalis.

Morphologie von UND. Faecalis

Enterococcus faecalis Sie sind 0,6-2,0 × 0,6-2,5 µm Kokosnüsse, Gramm positiv, die kurz oder Paare verteilt sind. Sie bilden keine Sporen.

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Virulenzfaktoren

UND. Faecalis Es ist bei immunkompetenten Patienten nicht -Pathogen, daher verhält es sich wie ein opportunistischer Erreger.

Im Gegensatz zu anderen Mikroorganismen sind ihre Virulenzfaktoren nicht gut definiert. Das Folgende ist jedoch bekannt:

Citolisin

Einige Stämme können eine Zytolisin mit zytotoxischer Wirkung gegen bestimmte eukaryotische Zellen erzeugen, während sie als Hämoolisine gegen menschliche Erythrozyten und verschiedene Tiere wie Kaninchen, Pferde und Rinder wirken.

Aggregationssubstanz

Es wurde eine Aggregationssubstanz von Proteinursprung beschrieben, die mit der Oberfläche der Bakterien verbunden ist, die die Akkumulation von Mikroorganismen erleichtert, um den Austausch von Plasmiden zu begünstigen, was für den Erwerb von Resistenzgenen entscheidend ist.

Es wird angenommen, dass diese Substanz auch in der Adhäsion der Bakterien an die Zellen der Nieren-, Herz- und Darmpithelie eingreift.

Feromonas -Produktion

Enterococcus Faecalis Es produziert Pheromone, bei denen es sich um Peptidsubstanzen handelt, die den Transfer von Plasma -DNA durch Konjugation zwischen Stämmen stimulieren.

Darüber hinaus wirkt es als chemotaktische Substanzen, die Polymorphonukleare (PMN) anziehen und den Entzündungsprozess bevorzugen.

Lipoconsäuren

Andererseits induzieren Lipoteinsäuren, die in der Zellwand (Gruppe D) vorhanden sind.

Produktion von Bakteriocinen, Enzymen und Superoxidionionen

Interessante Tatsache ist, dass einige Stämme von Enterococcus faecalis Sie können Bakteriocine produzieren, die in der Lage sind, eine Vielzahl von positiven und gramnegativen Bakterien zu lisar zu machen.

Es ist auch bekannt, dass das UND. Faecalis produziert verschiedene Enzyme wie Hyaluronidase und Gelatinase. Beide sind extrazellulär.

Schließlich können sie eine große Menge Superoxidion produzieren (oder₂^-). Diese Eigenschaft schlägt vor.

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Pathogenese/Symptome

Es wird angenommen, dass zur Infektion durch Enterococcus faecalis Zuerst muss es die Kolonisierung der Bakterien in den Schleimhäuten geben. Dies ist fixiert, um Zellen durch Adhäsine zu zielen.

Nach der Besiedlung kann der Mikroorganismus in andere anatomische Regionen eindringen, bis er das lymphatische oder zirkulatorische System erreicht hat. Auf diese Weise können Sie verschiedene Pathologien produzieren.

Virulente Enterokokkenstämme, die die Darmschleimhaut besiedeln können.

Pathologien produziert von UND. Faecalis

Enterococcus faecalis Es wurde aus Harnwegsinfektionen, Bakteriämie, Endokarditis, Intra -Plattform, Beckeninfektionen, Weichgewebeinfektionen, Wunden, Sepsis für Neugeborene und seltener Zeitmeningitis isoliert.

Es wurde auch mit Zystitis, Pyelonephritis, Prostatitis und perinephritischer Abszesse in Verbindung gebracht, was auf strukturelle Anomalien oder instrumentelle Interventionen in Harnwege zurückzuführen ist.

Es ist üblich, an gemischten Infektionen teilzunehmen. Zum Beispiel bei anaeroben Infektionen und anderen optionalen Bakterien, insbesondere in Weichgeweben,.

Ansteckung

UND. Faecalis Es kann durch Kontakt mit kontaminierten Flüssigkeiten oder Oberflächen durch Kontaktübertragung ausgebreitet werden.

Die meisten Bakteriämien stammen aus Harninfektionen, Peritonitis, Wunden, Reflucken, Kathetern oder anderen intravenösen Geräten sowie zu Komplikationen in Kaiserschnitt, Endometritis oder akuten entzündlichen Erkrankungen der Becken.

Die Konditionierungsfaktoren für den Erwerb von Infektionen nach Enterococcus faecalis Sie erfolgen im Allgemeinen durch Zustände der Immunsuppression. Zum Beispiel:

• Patienten mit langen Krankenhausaufenthaltsperioden,
• Patienten mit malignen Tumoren und tiefen Standortinfektionen,
• Unter anderem Diabetiker.

Auch die Verwendung von breiten Spektrum -Antibiotika mit wenig oder gar nicht gegen diesen Mikroorganismus begünstigt seine Proliferation.

Diagnose

Dies geschieht durch die Kultivierung und Isolation des Mikroorganismus im Labor.

Im Blutagar beobachten sie farbenfrohe graue Kolonien mit einem Durchmesser von 2 bis 3 mm und können abhängig von der Stamm und der Art des verwendeten Bluttyps Alpha, Beta oder Gamma-Hämolyse präsentieren.

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Zur Identifizierung werden biochemische Tests verwendet, unter denen der Pyr-Test (L-Pyrolindil β-Naltil-Amida), den Leukin-Aminopeptidase (LAP) -Test und die Hydrolyse der Skulptur.

Behandlung

Aufgrund der Mehrfachresistenz, die häufig bei dieser Art zu finden ist, kann die Behandlung in der Infektion etwas kompliziert sein.

Normale Behandlung für diese Bakterien ist Amoxicillin oder Ampicillin allein oder in Kombination mit Gentamycin oder Streptomycin.

Aber weil Enterococcus faecalis Diese Kombination ist nicht möglich.

Es gibt jedoch derzeit Stämme von UND. Faecalis die resistente Vancomycin (VRE) mit verschiedenen Phänotypen (vergeblich an Schaufel) sind. Dies verdunkelt das therapeutische Panorama. Teicoplanin ist auch eine Option, aber manchmal auch resistent.

Bei unkomplizierten Harninfektionen können Nitrofurantoin und Phosphomycin nützlich sein, und bei mit Prostatitis verbundenen Harninfektionen kann die Kombination von Nitrofurantoin mit Rifampicin verwendet werden.

Es gibt neue Medikamente mit Empfindlichkeit gegenüber UND. Faecalis Vre wie Linezolid und Daptomycin, nützlich für Bakteriämiefälle.

Verhütung

Um die Kolonisierung durch virulente Stämme dieses Bakteriums zu verhindern, ist dies notwendig.

Verweise

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