Giardia Lamblia

Giardia Lamblia ist ein Protozoan, der eine Parasitose namens Giardiasis verursacht

Was ist der Giardia Lamblia?

Giardia Lamblia Es handelt. Protozoo ist auch als bekannt als Giardia Duodenalis, Giardia intestinalis entweder Lamblia intestinalis.

Sein Vorhandensein ist mit einer Vielzahl von Darmsymptomen verbunden, die hauptsächlich durch gutartige Enteritis gekennzeichnet sind, aber in chronischen Fällen kann es mit Gewichtsabnahme und schlechter Absorptionssyndrom begleitet werden. 

Der Parasit wird durch eine Verschmutzung von Stupfen übertragen, wenn das menschliche Wasser oder Lebensmittel mit Zysten von kontaminiert ist Giardia Lamblia.

Es wird angenommen, dass Giardia Lamblia Es handelt.

Daher manifestiert sich die Infektion nicht immer auf die gleiche Weise, da einige Stämme pathogener sein können als andere. Daher werden manchmal schwerwiegende, mittelschwere oder milde und andere asymptomatische symptomatische Fälle beobachtet. 

Eigenschaften der Giardia Lamblia

- Es hat eine Motil Trophozoit -Form und eine nicht motile zystische Form.

- Trophozoiten sind normalerweise in flüssigen Kot zu sehen, bei denen nicht nur ihre Morphologie geschätzt werden kann, sondern auch ihre besondere Bewegung in Blatt, die fällt.

- Es ist häufiger, die Zysten im gebildeten Stuhl zu beobachten.

Taxonomie

• Protistenreich
• Subrine: excavata
• Phylum: Metamonada
• Klasse: Fornicata
• Bestellung: Diplomonada
• Suborden: Giardiina
• Geschlecht: Giardia
• Spezies: Lamblia

Morphologie

- Giardia Lamblia Es hat zwei mögliche Möglichkeiten (Trophozoit und Zyste).

- Der Trophozoit ist derjenige, der sich füttert, er ist motil und reproduziert, und die zystische Form ist eine Struktur des Widerstands, bewegungslos und ansteckend.

Trophozoiten

- Sie haben eine piriforme oder Herzform mit bilateraler Symmetrie. Sie messen zwischen 10 und 20 µm lang und 5 bis 15 µm breit und 2 bis 4 µm dick.

- Auf dem ventralen Gesicht befindet sich die Saugscheibe (anhaftende Scheibe), die konkav ist und auf einen feinen Flansch beschränkt ist, der einen Saugnapf aufweist.

- Das dorsale Gesicht ist konvex und es gibt die seitlichen Kanten der Scheibe. Die Verteilung seiner zytoplasmatischen Strukturen ist symmetrisch.

- In der breiteren Extremität gibt es 2 ovale Kerne mit ihren jeweiligen zentralen Cariosomen ohne peripheres Chromatin auf jeder Seite eines zentralen Axostyls, was ihm ein Affengesichtsaussehen verleiht.

- Vom Anterior bis zum hinteren. Diese beginnen mit 8 Blepharoplasten und fahren mit der hinteren Flagelle fort.

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- Es gibt 8 Geißeln, die in 4 Paaren verteilt sind: ein früheres Paar, ein mittleres Paar, ein ventrales Paar und eine hintere oder fließende Rate. Sie sind für die Fortbewegung des Parasiten verantwortlich.

Zysten

- Sie messen zwischen 8 und 14 µm lang und 7 bis 10 µm breit. Sie sind ellipsoid oder oval und haben eine dünne glatte und farblose Membran.

- Im Inneren haben sie die gleichen Trophozoitenstrukturen, aber duplizieren. Das heißt, 4 Kerne werden beobachtet, befinden.

- Die Cariosomen der Kerne sind kleiner als in den Trophozoiten und befinden sich exzentrisch. Sie haben kein peripheres Chromatin.

- Das Zytoplasma neigt dazu, sich zurückzuziehen, so dass zwischen der Wand der Zyste und dem Zytoplasma ein klarer Raum beobachtet wird. Im Zytoplasma gibt es schlecht definierte Längsfibrillen.

Biologischer Zyklus

Infektionsform

Die ansteckende Struktur ist die Zyste.

Eingangstür

Die Menschen nehmen Wasser oder Nahrung auf Giardia Lamblia.

Anschließend beginnt der Parasit aus dem Magen zu kommen und den Prozess im Zwölffingerdarm abzuschließen, wo sich die zystische Wand vollständig aufgelöst hat, und wird zu einem tetrakleierten Trophozoit.

Diese Struktur ist geteilt, wodurch zwei binuKlesidige Trophozoiten unter einer alkalischen Umgebung entstehen. Die Trophozoiten haften sich an der Darmschleimhaut durch die Saugscheibe, insbesondere in den Zotten des Zwölffingerdarms und in den ersten Teilen des Jejunums.

Dort leben diese Parasiten, obwohl Trophozoiten in Gallengängen und Gallenblasen gefunden wurden.

Trophozoiten können sich auf der Schleimschicht an der Basis von Mikrovänen mit besonderer Bewegung in Somersaults bewegen.

Ausgang

Viele der Trophozoiten stammen aus der Schleimhaut des Zwölffingerdarms und werden in das Jejunum gezogen. Dort bleiben sie, bis die Dehydration des Darmgehalts auftritt.

Der Trophozoit führt die Flagelle in Richtung der zytoplasmatischen Schoten, nimmt eine ovale Form und etwas kleiner, um sich mit einer Zystischen Wand umgeben. Dies wird eine Zyste.

Sie werden vom Stuhl in die externe Umgebung ausgeschlossen, wo sie bis zu zwei Monate oder mehr, selbst unter unerwünschten Bedingungen, lebensfähig werden können, bis sie einen neuen Wirt erreichen können.

Übertragung

- Wenn es keine gute Disposition von Exkreta gibt, können Kot Quellen und Lebensmittel kontaminieren.

- Die Nichteinhaltung der einfachen Hygienegewohnheiten, z. B. wenn Sie Ihre Hände nicht nach dem Badezimmer waschen, ist eine gemeinsame Quelle der Umweltverschmutzung.

- Fliegen können als mechanische Übertragungsfaktoren sowie als Überfüllung und sehr engen Kontakte dienen.

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-Intime Beziehungen, die oral-anales Geschlecht zwischen Homosexuellen umfassen, kann eine Form der Übertragung sein.

Ernährung

Der Trophozoit ist, dass derjenige, der sich ernährt, und die Nährstoffe des Verdauungstrakts absorbiert.

Die Nahrung wird durch die dorsale Oberfläche durch einen Prozess ausgeführt, der als Pinozytose (Einnahme flüssiger Substanzen des Darmgehalts) oder Phagozytose (Einnahme fester Elemente des Darmgehalts) bezeichnet wird.

Reproduktion

Damit sich der Parasit reproduzieren kann, muss er in der Trophozoitform sein.

Die Reproduktion der Giardia Lamblia Es ist sehr einfach, es tritt auf asexuelle Weise durch längste binäre Division auf.

Pathogene

Bei niedrigen oder mäßigen parasitären Belastungen können Trophozoiten, die an die Darmschleimhaut gebunden sind. Meistens sind Infektionen asymptomatisch.

Ein akuter oder chronischer Durchfall kann jedoch als Ergebnis eines beschleunigten Darmtransits entwickelt werden, der sich auf kryptische Hypertrophie, haarige Atrophie oder Abflachung und Läsion von Epithelzellen bezieht.

Wenn die parasitäre Belastung hoch ist und der Stamm virulent ist, können mehrere pathogene Mechanismen beobachtet werden, unter denen Folgendes erwähnt werden kann:

- Trophozoiten bilden einen Wandteppich auf der Duodenal- und Jejunal -Schleimhaut, die eine schlechte Absorption von Fetten, Fettlöslichen Vitaminen und Zucker verursacht.

- Ein Misstrauen der durch den Parasiten induzierten Gallensalze tritt sowie eine Veränderung der Darmmotilität und beschleunigten Austausch des Schleimhautpithels und der Invasion der Schleimhaut auf.

- Es kann auch eine Hypertrophie der Darmschleimhaut (Pinselkante -Läsion von Mikrovellinen) an der Haftung durch die Saugscheibe des Parasiten mit oder ohne entzündlichen Infiltrat (allergisches Phänomen oder lokaler Überempfindlichkeit) geben.

- Die Ansammlung von Fett im Darmlume.

Symptomatologie

Bei menschlicher Infektion von G. Lamblia Es ist durch ein breites Spektrum der Präsentation gekennzeichnet. Während einige infizierte Personen schwere Darm- und allgemeine Störungen haben, sind andere asymptomatisch.

Wenn symptomatisch, beginnen klinische Manifestationen ein bis drei Wochen nach der Ausstellung und präsentieren Folgendes:

- Es kann als Enteritis auftreten, die sich selbst begrenzt und durch plötzliche und explosive Durchfall manifestiert werden kann. Durchfall kann chronisch und schwächer werden, mit Steatorrhoe und Gewichtsverlust.

- Es kann Bauchkrämpfe und allgemeine Beschwerden ohne Fieber geben. Seltener kann es Übelkeit, Erbrechen, Ausdehnung, Blähungen und Impotenz geben.

- Durchfall kann mit einigen Tagen jedes Mal zeitweise werden.

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- Bei Kindern kann es aufgrund des Syndroms der schlechten Absorption eine Wachstumsverzögerung verursachen, da der Darm nicht in der Lage ist, Fette und andere notwendige Nährstoffe abzunehmen.

- Immunsupprimierte Menschen sind anfälliger für den Massenbefall mit schwerwiegenden klinischen Manifestationen.

Diagnose

Zur Diagnose von Parasitose muss es notwendig sind, oder die Trophozoiten oder Zysten in Stuhlproben, Zwölffingerdarmsaft oder Biopsie.

Stuhluntersuchung

Da die Ausweisung von Parasiten in den Kot intermittierend ist.

Sie können eine direkte Stuhluntersuchung mit Kochsalzlösung durchführen und unter dem optischen Mikroskop untersuchen. Auf diese Weise können Sie lebende Trophozoiten sehen.

Die Präparate mit Lugol ermöglichen es, die zystischen Formen besser zu visualisieren. Die Faust -y -Cols -Technik kann verwendet werden, um die Konzentration der Zysten in den Proben mit niedriger parasitärer Belastung zu erleichtern.

Zwölffingerdarmsaftprüfung

Durch eine Endoskopie kann Duodenalsaft erhalten werden, was eine viel repräsentativere Probe als Kot ist, aber invasiv ist.

Es gibt eine einfache Methode namens Enterotest, die aus einer Gelatine -Kapsel besteht, die an einem Faden gebunden ist, von der Länge des Abstands vom Mund bis zum Epigastrium.

Die Kapsel wird verschluckt und hält die Parasiten in der Leitung, wenn sie sich im Zwölffingerdarm befindet, löst sich auf und der Faden wird entfernt. Dann schauen Sie sich das Mikroskop an.

Andere 

Die Zwölffingerdarmbiopsie kann während einer Endoskopie durchgeführt werden. Eine weitere nützliche Methode ist immunoenzymat (ELISA), um Antigene von zu erkennen Giardia Lamblia In Proben.

Behandlung

Medikamente gegen Giardiasis sind Chinacrinhydrochlorid oder Nitroimidazole. Unter den Nitroimidazolen befinden sich Metronidazol und Tinidazol.

Bei pädiatrischen Patienten wird normalerweise Furazolidon verwendet (zur Flüssigkeitsaufhängung erhältlich), ihre Heilungsraten sind jedoch niedriger.

Keiner der oben genannten Medikamente kann bei schwangeren Frauen aufgrund des Risikos einer Teratogenität angewendet werden. Die einzige empfohlene ist Paromomycin, weniger effektiv, aber sicherer, weil es nicht absorbiert wird.

Verhütung

- Infizierte Personen sollten behandelt werden.

- Haben Sie strenge Kontrolle über Lebensmittelmanipulatoren, Durchführung von Stuhluntersuchungen regelmäßig und medizinisch für diejenigen, die infiziert sind.

- Grundlegende sanitäre und Gesundheitserziehung.

- Richtige Disposition von Exkreta und Müll.

- Flug Control als wichtige mechanische Vektoren.

- Trinkwasserkonsum.

Verweise

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