Ausrutschen der Gratiereigenschaften, Funktionen, Pathologien

Er Slipstick Es handelt. Diese konvergieren die Glenohumeralgelenkkapsel, um dem Gelenk Stabilität zu verleihen und ihre Bewegungen zu koordinieren.

Das Glenohumeralgelenk hat eine Bewegungsfähigkeit, die mit keinem anderen vergleichbar ist und in der Lage ist, Flexion, Erweiterung, Adduktion und Abduktion auszuführen, und als ob dies wenig wäre, ermöglicht es auch interne und externe Rotationsbewegungen.

Schultergelenk. Ansicht nach der linken Seite. Vorherige Ansicht nach rechts. 1. Schlüsselbein, 2. Schulterblatt (mit 3. Espapula Spine, 4. Coracoid -Prozess, 5. Akromion), 6. Humerus; Artikulationen: 7. Acromioklavikular, 8. Glenohumeral; 9: Synovialbeutel; 10. Slipstick (mit 11. Supraespinous, 12. Subscapular, 13. Infraspinös, 14. Kleinere Runde), 15. Brachialbizeps. Quelle: JMHACHN [CC BY-SA 3.0 (https: // creativecommons.Org/lizenzen/by-sa/3.0)] bearbeitetes Bild

Diese große Funktionalität ist dank der anatomischen Eigenschaften, die die Glenoidhöhle in Bezug auf den Kopf des Humerus hat, möglich, da dies für die geringe Tiefe, die die Glenoidhöhle hat. Dies gibt es natürlich mehr Bewegungsfähigkeit, aber gleichzeitig macht es instabiler.

Das Vorhandensein der Muskeln, aus denen die Hülse der Rotatoren besteht Laufrad, der auf primäre Form wirkt.

Alle diese Strukturen, einschließlich der Hülse der Rotatoren, schützen und bieten Stabilität für das Gelenk und verhindern, dass der Kopf des Humerus aus dem Standort herauskommt. Außerdem ermöglicht die Hülle der Rotatoren neben den Deltamussen die Bewegungen der oberen Extremität.

Es ist zu beachten, dass die Hülse der Rotatoren sehr oft Veränderungen erleidet.

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Eigenschaften

Die Hülse der Rotator.

Sie haben viele gemeinsame Dinge, da jeder aus dem Schulterblatt stammt und jeder in den Humerus eingeführt wird. Jeder Muskel hat jedoch seine Besonderheiten.

Der supraespinöse Muskel

Dieser Muskel trägt diesen Namen zu Ehren, dass er aus dem supraespinösen Gras stammt.

Infraspinierer Muskel

Wie der Name schon sagt, stammt er aus der Infraspinatus -Grube des Schulterblatts und wird in den Trohswere eingefügt.

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Kleinere runde Muskeln oder teres minor

Dieser Muskel stammt, wie der vorherige.

Subkapulärer Muskel

Es stammt aus der subkapulären Grube der Schulterblatt.

Funktion

Die Gelenkfunktion der Rotatorenhülle besteht darin, dem Glenohumeralgelenk Schutz und Stabilität zu bieten, und hilft auch bei der Schulterbewegung. In diesem Sinne übt jeder Muskel eine bestimmte Funktion aus, die unten erklärt wird.

Der supraespinöse Muskel

Dieser Muskel übt seine Wirkung zu Beginn der Armbewegungsbewegung aus.

Infraspinierer Muskel

Arbeitet in der externen Rotationsbewegung zusammen und arbeitet sehr mit der unteren runden und runden Runden Muskeln zusammen.

Kleinere runde Muskeln oder teres minor

Arbeitet zusammen mit den unaufhörern und abgerundeten großen Muskeln zusammen mit der externen Rotationsbewegung zusammen mit.

Subkapulärer Muskel

Dieser Muskelmarken markiert bemerkenswerte Unterschiede in Bezug auf den Rest der genannten Muskeln, da von allen die einzige ist, die an der internen Rotationsbewegung beteiligt ist. Es ist zu beachten, dass er in dieser Funktion mit anderen nahe gelegenen Muskeln wie dem Hauptnornmuskel und dem breiten Rücken synerglich arbeitet.

Pathologie des rutschenden Rutsches

Die Beteiligung der Strichhülsen entwickelt sich von weniger zu mehr, das heißt, sie beginnt mit einem leichten Rubb.

Die Symptomatik, die den Patienten zum Arzt konsultiert. Die häufigsten Ursachen sind jedoch die degenerative Erkrankung der Rotatorenhülse (65%) und die Sehnenentzündung der Rotatorenhülle (20%).

Die meisten Ursachen führen zum Bruch der Rotatorenhülle, die teilweise oder total sein können. Teilweise.

Rotatorenhülsensehnenentzündung

Die Sehnen werden im Allgemeinen durch Reiben mit anderen Strukturen entzündet, insbesondere mit Acromion. Wenn die Krankheit nicht rechtzeitig konsultiert wird, ist das Problem verschlimmert.

Wenn eine Sehnenentzündung aufgrund von Degeneration oder Alterung der Sehnen auftritt, sind diese Verdickungen für Calciumablagerungen, Fibrinoidgewebeakkumulation, Fettdegeneration, Brüche usw.

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Aufprall- oder Kneif -Syndrom der Rotatorenmanschette

Es wird erzeugt, wenn die Sehne nicht nur Reibung ist, sondern auch gedrückt oder festgefahren ist.

Wenn der Arm auf den maximalen Pronationspegel (180 °) den supraespinösen Muskel neben der größten Knolle des Humers erhebt.

Die Skapulierungsrotation verringert dieses Risiko jedoch, da sich das Akromion der Schlaganfallhülle bewegt. Aus diesem Grund wurde der Schluss gezogen, dass die Schwäche der perieskapulären Muskeln viel mit der Entwicklung des Prise -Syndroms zu tun hat.

Andere Faktoren Einfluss.

Diagnose

Im Allgemeinen beschweren sich Patienten mit einiger Auswirkungen auf die Rotatorenhülle über Schmerzen bei der Herstellung von Bewegungen, bei denen der Arm über den Kopf, externe Rotation oder Entführung hebt. In sehr schweren Fällen kann es Schmerzen geben, die sogar in Ruhe sind.

Es ist üblich, dass der Patient eine der folgenden Anamnese hat: Sportausführung, die die sich wiederholende Schulterbewegung, den Einsatz von Vibrationsmaschinen, früheren Trauma bei Schulter, Basiserkrankungen wie Diabetes, Arthritis oder Fettleibigkeit beinhalten.

- Physische Erforschung 

Vor einem Patienten mit schmerzhafter Schulter sollten mehrere Erkundungstests praktiziert werden, um die mögliche Ursache oder den Ursprung der Läsion zu bewerten. Dafür werden einige erwähnt:

Yocum -Test

Für diesen Test sollte der Patient die Hand der betroffenen Schulter auf seine andere Schulter legen, dann wird der Patient gebeten, den Ellbogen so weit wie möglich zu erhöhen, ohne seine Schulter zu erheben. Der Test wird als positiv angesehen, wenn die Ausführung dieser Übung Schmerzen erzeugt.

Job -Test

Der Patient sollte einen oder beide Arme in die folgende Position platzieren (90 ° Abduktion mit der 30. horizontalen Adduktion und Daumen ausgerichtet). Dann übt der Spezialist Druck auf die Arme aus und versucht, sie zu senken, während der Patient versucht, der erzwungenen Bewegung zu widerstehen. Dieser Test bewertet die supraespinösen Muskeln.

Patte -Test

Der Spezialist muss den Arm des Patienten in die folgende Position platzieren: 90 ° Ellbogen in Flexion und 90 ° Anteversion. Der Ellbogen des Patienten ist aufrechterhalten und er wird gebeten, seinen Arm nach außen zu drehen. Dieser Test überprüft die Kraft, die von den externen rotierenden Muskeln (unaufhörlich und niedriger) besessen ist und diese Aktion ausführt.

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Gerber -Test

Der Spezialist fordert dem Patienten auf, den Handrücken auf der Taillenebene zu positionieren, insbesondere im mittleren Lendenbereich, wobei der Ellbogen in 90 ° gebeugt ist. In dieser Position wird der Spezialist versuchen, die Hand von der Taille etwa 5 bis 10 cm zu trennen, während der Patient versuchen sollte, diese Position mehrere Sekunden lang aufrechtzuerhalten.

Wenn es dem Patienten gelingt, diese Position beizubehalten, ist der Test negativ.

- Bildforschung

Knochenscan

Radiologische Untersuchungen sind nicht nützlich, um Tränen aus den Muskeln der Rotatorenärmele zu erkennen, sondern ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein von Knochensporn, Verkalkung, zystische Veränderungen, Abnahme der Akromentfernung oder arthritischen Prozesse auszuschließen, die der Ursprung des Problems des Problems sein können.

Ultraschall

Diese Studie ist spezifischer für die Bewertung von weichen Teilen, einschließlich Muskeln und Sehnen. Es hat einen Vorteil, dass die Schulter während der Bewegung untersucht werden kann, und nicht nur in der Lage zu sein, die Strukturen mit der gesunden Schulter zu vergleichen.

Magnetresonanz

Ideale Studie für weiche Krawatten. Daher ist es die am besten geeignete Methode, um die Rotatorenhülle zu bewerten. Die größten Unannehmlichkeiten sind die hohen Kosten.

Behandlung

Es gibt Vielfalt von Behandlungen. Sie beginnen im Allgemeinen mit den am wenigsten aggressiven und konservativen Physiotherapiesitzungen, Steroidbehandlung, lokaler Hitze, Diathermie, Ultraschall usw.

Wenn diese jedoch nicht über diesen Weg gelöst werden, sind andere invasivere Verfahren erforderlich, je nachdem, was der Patient vorlegt. Zu den Verfahren, die durchgeführt werden können, gehört: Acromioplasty, die darin besteht, das Akromion zu modellieren, um es im rechten Winkel zu lassen.

Manchmal können Sie auch ein Debridement oder eine Naht von Bändern oder Sehnen durchführen, die entart oder gebrochen sind. Wenn der Schaden sehr groß ist, ist es möglich, dass es notwendig ist, benachbarte Sehnen zu verwenden, um die Hülse der Rotatoren wieder aufzubauen.

Die Platzierung von umgekehrten Prothesen ist eine weitere Option, falls der Schaden sehr umfangreich ist.

Verweise

1. "Ausrutschen der Rotatoren". Wikipedia, freie Enzyklopädie. 31. März 2019, 19:55 UTC. 9. Oktober 2019, 20:25 ist.Wikipedia.Org
2. Ugalde C, Zúñiga D, Barrantes R. Schmerzhaftes Schulter -Syndrom -Update: Rotatorenhülsenverletzungen. Med. Bein. Costa Rica, 2013; 30 (1): 63-71. Erhältlich bei: Scielo.
3. Mora-Vargas k. Schmerzhafte Schulter- und Rotatorenhülsenverletzungen. Méda Act. Kostarisch. 2008; 50 (4): 251-253. Erhältlich bei: Scielo.
4. Yánez P, Lúcia E, Glasinovic A, Montenegro S. Ultraschall der Schulterruhrentwicklung: postoperative Bewertung. Rev. Chil. Radiol. 2002; 8 (1): 19-21. Erhältlich bei: Scielo.
5. Diagnose und Behandlung des Rotatorenhülsensyndroms. Leitfaden für klinische Praxis. Mexikanisches Sozialversicherungsinstitut. Direktion für medizinische Leistungen, S. 1-18. Verfügbar bei: IMSS.Gob.mx