Medikamente gegen Schizophrenie (typisch und atypisch)

Der Schizophrenie -Medikamente hauptsächlich zur Behandlung verwendet werden Antipsychotika oder Neuroleptika. Wie bei allen Psychopharmaka erzeugen Antipsychotika, wenn sie aufgenommen werden, spezifische Modifikationen im Gehirn.

Insbesondere wirken sie normalerweise auf Dopamin, Serotonin und Histamin. Die wichtigste chemische Aktivität von Antipsychotika liegt in der Blockierung von Rezeptoren verschiedener Neurotransmitter. Auf diese Weise ermöglichen sie, den Gehirnspannungsgrad zu verringern.

Dieser Faktor erklärt die Wirksamkeit dieser Arzneimittel bei der Verringerung typischer Psychosensymptome wie Wahnvorstellungen und Halluzinationen. Durch die Reduzierung der Menge aktiver Neurotransmitter im Gehirn wird die positive Symptomatik verringert.

Allerdings haben nicht alle Arten von Antipsychotika die gleichen Eigenschaften oder führen die gleichen Auswirkungen auf das Gehirn aus. Insbesondere finden wir heute zwei Haupttypen von Neuroleptika: typische Antipsychotika und atypische Antipsychotika.

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Typische Antipsychotika

Typische Antipsychotika, auch als erste Antipsychotika oder konventionelle Antipsychotika bekannt, sind eine Klasse von neuroleptischen Medikamenten, die in der Mitte des letzten Jahrhunderts entwickelt wurden.

Sie wurden für die Behandlung von Psychose, insbesondere von Schizophrenie, entwickelt, obwohl sie auch ausreichende Medikamente sein können.

Innerhalb klassischer Antipsychotika können zwei Arten von Medikamenten differenziert werden: Niedrige Neuroleptika und hohe Potential -Neuroleptika.

Die erste Gruppe besteht aus Chlorpromazin, vielversprechend, thoeidazin und mild. Die zweite umfasst FluePhenazin, Haloperidol, Trifluoperazin und Pimozid.

-Wie arbeiten Sie?

Der Wirkungsmechanismus dieser Arzneimittel basiert auf vier verschiedenen Wegen: dem mesokortikalen Weg, dem mesolímbischen Weg, dem nigroistierten Weg und dem Rohrundibularweg.

Mesokortikale Route

Der mesokortikale Weg ist mit neurocogntive Symptomen und Störungen bei der Modulation von Emotionen und Affektivität verbunden. Klassische Antipsychotika blockieren diesen Weg, sodass ihr Verbrauch negative Wirkungen wie Apathie, affektive Abflachung oder neurokognitive Verschlechterung bewirken kann.

Mesolímbica

Der mesolímbische Weg dagegen ist an der Pathophysiologie positiver Symptome (Wahnvorstellungen und Halluzinationen) von Schizophrenie beteiligt.

Klassische Antipsychotika blockieren Dopaminrezeptoren, eine Tatsache, die es ermöglicht, den Überschuss dieses Gehirnspiegels zu verringern und psychotische Symptome zu verringern.

Nigroistierte Route

Klassische Antipsychotika -Blockdopamin (D2) -Rezeptoren auf dem nigroestratischen Pfad. Dieser Faktor ist stark mit einem erhöhten Risiko verbunden, mit extrapyramidalen Symptomen wie Muskelsteifigkeit, Mangel an Gleichgewicht oder Kontrollverlust bei Bewegungen zu erkennen.

Über Tuberoinfundibular

Dopamin wirkt als Prolaktin -Inhibitorfaktor. Auf diese Weise erleichtert die Blockierung der D2 -Rezeptoren, die von typischen Antipsychotika durchgeführt werden, ihre Freisetzung in der Hypophyse.

-Typische Antipsychotika -Typen

Aufgrund der Nebenwirkungen, die durch klassische Antipsychotika verursacht werden und diese nur zur Behandlung positiver Symptome von Schizophrenie (und nicht negativ) dienen, wurde die Verwendung dieser Medikamente durch atypische Antipsychotika eindeutig übertroffen.

Diese Medikamente werden jedoch heute noch verwendet. Tatsächlich sind acht verschiedene Arten klassischer Antipsychotika auf dem Markt erhältlich. Diese sind:

Flufenazin

Chemische Struktur von Flufenazin. Quelle: Impfstoff [Public Domain]

Flufenazin ist ein Antipsychotikum, das in Form von Tabletten oder Flüssigkeit oral verabreicht werden kann. Es wird normalerweise zwei- oder dreimal am Tag eingenommen.

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Es ist ein Medikament, das heute aufgrund seiner Nebenwirkungen wenig verwendet wird. Die wichtigsten sind: Magenbeschwerden, Schläfrigkeit, Schwäche oder Müdigkeit, Angst, Schlaflosigkeit, Albträume, Mundtrockenheit, sonnenempfindliche Haut und Appetitveränderungen.

Trifuoperazin

Chemische Struktur von Triflourazin. Quelle: Harbin [Public Domain]

Dieses Arzneimittel wird in Form von Tabletten vorgestellt und normalerweise ein- oder zweimal am Tag konsumiert. Es wird hauptsächlich zur Behandlung der Symptome von Schizophrenie und gelegentlich eingesetzt.

Die Nebenwirkungen dieses Arzneimittels sind ebenfalls zahlreich. Sein Verbrauch kann Schläfrigkeit, Schwindel, verschwommenes Sehen, trockener Mund, Nasenverstopfung, Übelkeit, Schwierigkeiten zum Urinieren, Verstopfung, Appetitveränderungen, Schlafschwierigkeiten, Kopfschmerzen, Schwäche oder extreme Müdigkeit verursachen.

Mesoridazina

Chemische Struktur des Mesoridazin. Quelle: Vaccinationist [CC BY-SA 4.0 (https: // creativecommons.Org/lizenzen/by-sa/4.0)]]

Messoridazin wird zur Behandlung von Schizophrenie, Agitation, Angst, Spannung, Hyperaktivität und mangelnder Zusammenarbeit verwendet. Es kann sowohl von Tabletten als auch von flüssiger Form konsumiert werden.

Das flüssige Konzentrat muss vor dem Verbrauch verdünnt werden. Ebenso wird aufgrund der durch das Medikament verursachten Magenbeschwerden empfohlen, es mit Nahrung oder Milch aufzunehmen.

Sein Verbrauch kann Schläfrigkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Kopfschmerzen, Gewichtszunahme und Aufregung verursachen.

Chlorpromazin

Chemische Struktur von Chlorpromazin. Quelle: Vaccinationist [CC BY-SA 4.0 (https: // creativecommons.Org/lizenzen/by-sa/4.0)]]

Es ist ein klassisches Antipsychotika mit niedrigem Kraft.

Heutzutage ist sein Verbrauch aufgrund seiner Nebenwirkungen und der geringen Wirksamkeit, die er vorlegt, um die negativen Symptome der Krankheit zu intervenieren.

Mehrere Menschen mit Schizophrenie werden heute noch mit Chlorpromazin behandelt.

Tioridazina

Chemische Struktur der Tioridazina. Quelle: Vaccinationist [CC BY-SA 4.0 (https: // creativecommons.Org/lizenzen/by-sa/4.0)]]

Es ist ein weiteres Antipsychotikum mit niedriger Leistung. Es wird seit vielen Jahren als Behandlung positiver Schizophrenie -Symptome verwendet.

Diese Medizin kann jedoch eine Art schwerwiegende Unregelmäßigkeit von Herzschlag verursachen. Tatsache, die sogar einen plötzlichen Tod verursachen kann.

Aus diesem Grund wird heute seine Verwendung als Antipsychotikum empfohlen, da es andere wirksame Medikamente gibt, die weniger Risikofaktoren aufweisen.

Haloperidol

Chemische Struktur von Haloperidol. Quelle: Fvasconcellos 19:33, 12. Juli (UTC) [Public Domain]

Haloperidol ist die bekannteste klassische Antipsychotika und das Medikament, das mit größerer Häufigkeit für die Behandlung von Schizophrenie angewendet wurde. Tatsächlich war Haloperidol bis zum Auftreten atypischer Antipsychotika das Hauptmedikament zur Behandlung von psychotischen Störungen.

Es kann sowohl durch Tabletten als auch durch Injektion genommen werden und reduziert die abnormale Anregung des Gehirns. Neben Schizophrenie wird es auch zur Behandlung schwerwiegender Verhaltensprobleme wie aggressives und explosives Verhalten oder Hyperaktivität eingesetzt.

Es ist eines der mächtigsten Antipsychotika, aber sein Verbrauch kann Nebenwirkungen wie verschwommenes Sehen, Appetitverlust, Verstopfung, Sodbrennen, mangelnde Ausdrucksausdruck, unkontrollierbare Augen in den Augen, Veränderungen des Humors oder eine Abnahme der sexuellen Fähigkeit verursachen.

Tiotxen

Chemische Struktur von Tiotixen. Quelle: Vaccinationist [CC BY-SA 4.0 (https: // creativecommons.Org/lizenzen/by-sa/4.0)]]

Tiotxen wird in Form von Kapseln präsentiert. Es wird zur Behandlung von Symptomen einer Schizophrenie verwendet, aber im Gegensatz zu anderen Medikamenten hat die Verabreichung von Lebensmitteln und Medikamenten (FDA) seine Verwendung zur Behandlung von Verhaltensproblemen nicht genehmigt.

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Ebenso wird dieses Arzneimittel als Behandlung bei Menschen mit Demenzsyndromen entmutigt, da es die Wahrscheinlichkeit des Todes erhöht.

Molindona

Chemische Struktur der Form. Quelle: fvasconcellos 16:43, 4. November 2007 (UTC) [Public Domain]

Dieses Medikament hat hohe Ähnlichkeiten mit Tiotixen. Es wird zur Behandlung von Schizophrenie -Symptomen verwendet, wird jedoch gegen Verhaltensveränderungen und Demenz -Syndrome eingreifen.

Ebenso ist die Verwendung der Mühle heute aufgrund ihrer Nebenwirkungen bemerkenswert begrenzt.

Somnolence, Speichelanstieg, Schwierigkeiten beim Urinieren, mangelnde Ausdrucksausdruck, Depression, Veränderungen der Menstruation und sexuell.

Loxapin

Chemische Struktur von Loxapin. Quelle: Fuse809 bei English Wikipedia [CC BY-SA 3.0 (https: // creativecommons.Org/lizenzen/by-sa/3.0)]]

Schließlich ist Loxapin ein typisches Antipsychotikum, das zuvor für die Behandlung positiver Schizophrenie -Symptome verwendet wurde.

Die lange Liste der Nebenwirkungen, die ihren Verbrauch entstehen, und die Nullwirksamkeit bei der Behandlung der negativen Symptome der Krankheit lässt dieses Medikament heute praktisch eingesetzt werden.

Atypische Antipsychotika

Atypische oder neue Generation Antipsychotika sind Antipsychotika, die bestimmte Unterschiede in Bezug auf typische. Diese Unterschiede machen sie besser therapeutische Optionen für die Behandlung von Schizophrenie.

-Wie arbeiten Sie?

Atypische Antipsychotika hemmen im Gegensatz zu typischen D2 -Rezeptoren speziell. Auf diese Weise zeigen sie eine geringere Neigung, extrapiramidale Symptome zu erzeugen.

Atypische Antipsychotika haben den Vorteil, dass die Prolaktinsekretion nicht erhöht wird, eine Tatsache, die mit der Verabreichung konventioneller Antipsychotika vorhanden ist.

Atypische Antipsychotika blockieren im Gegensatz zu typischen auch Serotoninrezeptoren. Aus diesem Grund haben sie eine größere Wirksamkeit, um die negativen Symptome von Schizophrenie zu kontrollieren.

Es wurde gezeigt, dass neue Antipsychotika bei Patienten wirksam sein können, die nicht korrekt gegen konventionelle Antipsychotika -Behandlung reagieren.

Aus diesem Grund sind diese Medikamente diejenigen, die heute am häufigsten verwendet werden. Sowohl die Symptome einer Schizophrenie (positiv und negativ) als auch um die Behandlung von Angstzuständen, Agitation oder Hyperaktivität zu behandeln.

-Arten atypischer Antipsychotika

Die Wirksamkeit dieser Arzneimittel bei der Behandlung der beiden Arten von Schizophrenie -Symptomen hat eine klare Präferenz für atypische Antipsychotika gegen klassische Antipsychotika motiviert.

Ebenso hat die Verringerung der extrapyramidalen Wirkungen, einer der Hauptnachteile von Antipsychotika, zu einem zunehmenden wissenschaftlichen Interesse an diesen Medikamenten beigetragen.

In diesem Sinne boomt die Forschung zu atypischen Antipsychotika, immer mehr Medikamente werden verwendet und heute sind wichtig, um Schizophrenie einzugreifen.

Gegenwärtig werden fünf Haupttypen atypischer Antipsychotika beobachtet, die sehr häufig verwendet werden. Diese sind:

Clozapin

Chemische Struktur von Chezapin. Quelle: Fuse809 [CC BY-SA 3.0 (https: // creativecommons.Org/lizenzen/by-sa/3.0)]]

Clozapin war das erste atypische Antipsychotika, das sich entwickelte. Tatsächlich zeigte sein Design die Wirksamkeit des Wirkmechanismus und die Auswirkungen dieser Art von Arzneimitteln, eine Tatsache, die das Interesse an diesen neuen Antipsychotika enthüllte.

Es wurde in den späten 50er Jahren des vergangenen Jahrhunderts erstellt und ihre Hauptmerkmale waren: niedrige Rate extrapyramidaler neurologischer Nebenwirkungen und größere Wirksamkeit gegen typische Antipsychotika bei der Behandlung von Schizophrenie.

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Clozapin zeigt jedoch auch wichtige nachteilige Auswirkungen. Sein Verbrauch kann eine starke Sedierung, Gewichtszunahme, Abnahme des Blutdrucks und erhöhte Bluttriglyceride verursachen.

Derzeit ist Clozapin aufgrund seiner Toxizität und Nebenwirkungen, die es präsentiert.

Ihre Hauptindikationen liegen bei der Behandlung von Probanden mit Schizophrenie, die nicht auf andere atypische Antipsychotika reagieren, und auf Personen mit Schizophrenie, die schwerwiegende extrapyramidale Symptome haben.

Abgesehen von Schizophrenie kann es auch zur Behandlung von Täuschungsstörungen, manischen Episoden und schwerwiegenden Depressive und Krankheiten wie Parkinson und Demenz von Lewy -Körpern verwendet werden, die sie mit Wahnvorstellungen oder Halluzinationen studieren,.

Risperidon

Risperdal -Pillen, Hauptkomponente der Risperidon. Quelle: Haus [CC BY-SA 3.0 (https: // creativecommons.Org/lizenzen/by-sa/3.0)]]

Risperidon ist ein weiteres der stark verwendeten atypischen Antipsychotika. Es wird kommerziell als risperdal verkauft und häufig als Behandlung für Schizophrenie verwendet.

Ebenso hat die Food and Drug Administration (FDA) ihre Verwendung genehmigt, um bipolare Störungen, autistische Störungen, Panikattacken, Zwangsstörungen, Tourette-Syndrom und schwerwiegende Depressionen einzugehen.

Sein Verbrauch kann jedoch Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme, Dyskinesie, Akatismus, Energiemangel, sexuelle Funktionsstörungen, retrograde Ejakulation, Angst oder Schlaflosigkeit verursachen.

Olanzapina

Zyprexa -Pillen (Olanzapina). Quelle: Vulkano, Uwe H. Friese, Bremerhaven [CC BY-SA 3.0 (https: // creativecommons.Org/lizenzen/by-sa/3.0)]]

Olanzapin ist ein stark verwendetes Medikament zur Behandlung von Schizophrenie, bipolarer Störung und schwerer depressiver Episoden.

Strukturell ähnelt es Clozapin, obwohl es eine größere Affinität zu Serotoninrezeptoren hat als durch Dopaminrezeptoren.

Ebenso hat Olanzapin im Gegensatz zu den meisten Antipsychotika eine größere Affinität zu Histamin- und Muskarinrezeptoren.

Es gilt als eines der wirksamsten Antipsychotika, obwohl sein Verbrauch auch Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme, Impotenz oder Schlaflosigkeit verursacht.

Quetiapina

Chemische Struktur des Wetiapins. Quelle: Harbin [Public Domain]

Schließlich ist Quetiapina ein atypisches Neuroleptikum, das unter dem Namen Seroquel vermarktet wird. Es wird zur Behandlung von Schizophrenie und bipolaren Störungen verwendet.

Es zeigt eine hohe Wirksamkeit bei der Behandlung dieser Krankheiten, daher wurde es als eines der Medikamente zur ersten Wahl festgelegt. Ebenso bietet es den Vorteil, einen begrenzten Bereich von Nebenwirkungen zu verursachen.

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