Subkapuläre Muskeleigenschaften, Funktionen, Syndrome

Er Subkapulärer Muskel Es ist Teil der Schlaganlage. Daher bietet es Stabilität für das Schultergelenk (Glenohumeral) neben den supraespinösen, unaufhörlichen und runden kleinen Muskeln.

Während supraespinöse, unaufhörende und runde Muskeln geringfügig unter dem Glenohumeralgelenk oben und hinteren, die subscapulare vom vorderen Teil tut.

Grafische Darstellung des subsellischen Muskels. Quelle: Anatomographie [CC BY-SA 2.1 JP (https: // creativecommons.Org/lizenzen/by-sa/2.1/JP/Tat.in)] bearbeitetes Bild.

Es ist zu beachten.

Die Teilnahme des subkapulären Muskels an der Stabilisierung der Schulter wird umschrieben, um eine exzentrische Spannung zu erzeugen, die die vorherige Übersetzungsbewegung reguliert (Folie). Diese Funktion ist dank der strategischen Herkunfts- und Einfügungspunkte möglich.

Andere subkapuläre Muskelfunktionen, abgesehen von der Stabilisierung des Glenohumeralgelenks, besteht darin, in der inneren Schulterrotation zusammenzuarbeiten. Abhängig von der Position der Artikulation beteiligen Sie sich auch an der Entführung, Flexion, Erweiterung und Depressionsbewegung.

Der subkapuläre Muskel stammt aus dem vorderen Teil des Schulterblatts oder der Schulterblatt die größte Knolle.

Der subkapuläre Muskel ist der stärkste der 4 genannten, und aus diesem Grund ist die Tendinitis des subsellischen.

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Eigenschaften

Der Muskel hat eine dreieckige Form, dicke Kanten und einen breiten Körper.

Herkunft

Der subkapuläre Muskel befindet sich im vorderen Teil des Schulterblatts, der aus der subkapulären Grube stammt, insbesondere im Cotealbereich. Der Körper oder der Bauch des Muskels bedeckt die subkapuläre Grube. Der Muskel übergeht über die Rückenmuskeln.

Einfügen

Der Muskel wird in den vorderen Teil des Humeruskopfes eingeführt, dessen Bereich als kleine Knolle oder Troquin bezeichnet wird.

Innervation

Der subkapuläre Muskel wird durch zwei Nerven innerviert und aus diesem Grund in zwei Abschnitte unterteilt, Fasern Ober-subscapularis Und Niedrigerer Subscapularis, Das heißt, höhere und niedrigere Fasern der subsellischen.

Der erste Teil wird durch den oberen subkapulären Nerv (C5-C6) und der zweite durch den unteren Subscapular-Nerv (C5-C6) innerviert. Beide Nerven kommen aus dem Brachialplexus.

Bewässerung

Dieser Muskel hat eine Blutdiät durch die Querhause -Arteria und die subkapuläre Arterie hauptsächlich. Ein Job von Naidoo ET jedoch veröffentlicht. Er zeigte, dass es anatomische Variationen zwischen einem Individuum und einem anderen gibt. Dazu studierten sie 100 Körper und beobachteten Folgendes:

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In 96% der Fälle wurde der subkapuläre Muskel von der subkapulären Arterie in 39% durch die Thoracodorsalarterie (Zweig der internen subkapulären Arterie), 36% von der supraescapulären Arterie, in 14% durch die laterale Thoraxarterie und in 9% bewässert durch die Scapular Circumfleja Arterie (Zweig der subkapulären Arterie).

Funktionen

Es ist ein Coaptor des Glenohumeralgelenks, dh es trägt zusammen mit anderen Muskeln zum Kopf des Humerus bei, der trotz der Bewegungen innerhalb der Glenoidhöhle stabil ist. Die Stützfunktion wird aus der vorderen Gesicht des Glenohumeralgelenks erfüllt.

Auf der anderen Seite ist eine der Hauptfunktionen die Zusammenarbeit mit der inneren Rotationsbewegung der Schulter, eine Funktion, die mit anderen nahe gelegenen Muskeln ausübt, wie z.

Die interne Schulterrotation ist jedoch nicht die einzige Funktion, die sie ausübt.

Es wird sogar angenommen, dass es in einigen Positionen bei der externen Rotationsbewegung hilfreich sein kann.

Einige Autoren glauben, dass der subkapuläre Muskel in der Abduktionsposition von 90 ° auf Schulterebene eine Kraft ausübt, die dem der Infraspininosen entspricht und das 2,5 -mal größer ist als die des Supraspinatus.

Andererseits kann die subscapuläre Muskelfunktion entsprechend dem Bereich, dh der obere Teil des Muskels.

In diesem Sinne Ackland et al Zitiert in Collard und Mitarbeitern und sagen, dass der obere Teil des subkapulären Muskels derjenige ist, der die interne Rotationsbewegung am meisten bevorzugt. einen maximalen Punkt bei 30 ° Flexion und Abduktion in der Verbindung erhalten.

Während der untere Teil speziell für die Stabilisierung der nachfolgenden Verbindung verantwortlich ist und der vorherigen Übersetzung entgegenwirkt.

Syndrome

Eine der häufigsten Effekte, die in den Muskeln auftreten, aus denen die Hülle der Rotatoren besteht. Die Läsion kann aufgrund der Muskelkontraktion (Verkürzung) oder übertriebener Dehnung (Dehnung) auftreten.

Wenn der Muskel angespannte Triggerpunkte ist, die Schmerzen erzeugen, die leicht mit Ruhe und Massagen korrigiert werden können.

Dies kann jedoch der Beginn anderer komplizierterer Situationen sein, die chronische Schmerzen erzeugen können.

Die Lage des Muskels gibt ihm eine besondere Situation, da die Subscapulare der vier Muskeln der einzige ist, der im vorderen Teil des Schulterblatts positioniert ist. Daher kann seine Coaptor -Funktion der vorderen Gesicht des Glenohumeralgelenks nicht vom Rest der Muskeln geliefert werden.

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In jedem Fall können andere nahe gelegene Muskeln wie das Pectoralis -Major, die Runde und die breite Rückendorsal die innere Rotationsbewegung übernehmen, aber dies sind keine Coaptatoren des Glenohumeralgelenks.

In diesem Sinne wird die Verstärkung des Glenohumeralgelenks an seinem Vorderanzug bedroht, wenn der Muskel schwach wird oder sich verlängert, und bleibt nur auf Kosten der Gelenkkapsel und der kühlen und glenohumeralen Bänder weniger Kraft von Kraft.

Diese Situation führt zu einem vorgeschalteten anterioren Erdrutsch, ein Symptom, das dem Unterwassersyndrom vorausgeht.

- Subkapuläre Tendinitis

In der externen Rotation sollte das normale, was passieren sollte, dass die externen rotierenden Muskeln zusammengefasst sind, während die Subscapular gedehnt wird. Die auf beiden Seiten des Gelenks erzeugten Kräfte verleihen dem Humeruskopf in der Glenoidhöhle Stabilität.

Der subkapuläre Muskel kann jedoch als Folge einer Starrheit oder Verkürzung in den äußeren rotierenden Muskeln schwächen oder sich ausdehnen.

Dies führt zu einer Einschränkung der internen Rotation, da der Aufwand des subkapulären Muskels während der externen Rotation unter diesen Umständen zu viel dehnt und im Laufe der Zeit geschwächt wird.

Andere Faktoren, die den Muskel verletzen können. Mehrere Ursachen können gleichzeitig koexistieren.

Anzeichen und Symptome

Die meisten Tränen treten auf der Ebene der Sehnenunion mit dem Knochen auf (Tenoperiostal Union). Diese Auswirkung erzeugt Schmerzen im hinteren Arm des Arms, und gelegentlich kann der Schmerz bis zum Handgelenk strahlen.

Ebenso erzeugt eine Träne des subkapulären Muskels auf dem Muskelbauchebene Schmerzen auf dem Schulterblatt, aber dies ist nicht häufig.

Normalerweise wird die Träne natürlich von Heilgewebe behoben, aber dies kann leicht mit mäßiger Anstrengung gebrochen werden. Wenn sich diese Situation wiederholt, schwächt sich der Muskel und wird schmerzhaft.

Abhängig von der Ursache können die Symptome allmählich oder scharf auftreten. Bei langsamem Fortschreiten beschwert sich der Patient hauptsächlich mit Schmerzen, als er seinen Arm über seine Schulter hob, unabhängig von der Aktivität, die er ausführt.

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In akuten Fällen tritt das Problem nach einer plötzlichen Bewegung auf und führt zu starken Unbehagen mit einfachen Manövern wie: Öffnen Sie eine Tür oder stürzen Sie einen Deckel ab.

Wenn das Problem nicht behoben ist, kann es eine gefrorene Schulter (ohne Bewegung) oder Arthroseprobleme erzeugen.

Auch die subkapuläre Läsion kann gemeinsam mit einer Versetzung der Schulterverbindung dargestellt werden. In diesem Fall können die Schmerzen monatelang dauern.

- Erkundung von subkapulären Muskeln

Widerstand der Rotation

Der Patient wird gebeten, eine Widerstandsbewegung durchzuführen, und wenn Schmerzen vorhanden sind, bedeutet dies, dass der subkapuläre Muskel betroffen ist.

Gerber -Test

Dafür befindet sich der Arm hinter dem Rücken des Patienten. Der Ellbogen muss bei 90 ° gebeugt werden. Dann geht es darum, der inneren Rotationsbewegung zu widerstehen, und es wird beobachtet, ob es Schmerzen gibt.

- Behandlung

Obwohl es sehr schwierig ist, den Muskeln zu spüren, können Sie einige Massagen ausführen, die Schmerzen lindern können.

Es gibt zwei selbstfahrende Techniken, die zuerst als druckbewegt bezeichnet werden und die Muskel berühren und die Schmerzbereiche erforschen, während die innere und äußere Rotation des Schultergelenks wiederholt wird.

Während die zweite eine Daumensechnik genannt wird. Der Daumen wird in einen unmittelbaren Bereich zum Schmerzpunkt gestellt, um wiederholt eine Massage zu geben.

Es ist auch sehr nützlich, Stretching -Übungen durchzuführen.

Verwandte Störungen

Subakromes Einklemmssyndrom

Es ist auch als die Sehnenitis des Scheinswerks oder als Aufprall bekannt. Es ist eine sehr häufige Auswirkung bei jungen Patienten.

Es entwickelt sich in drei Phasen:

1) Ödeme und Entzündung der betroffenen Muskeln.

2) Kompression der Fibrose und Verdickung des serösen Beutels Suacromiodeltoidea.

3) teilweise oder totaler Bruch der Muskeln, aus denen die Hülse der Rotatoren besteht, und in der Lage sein kann, den subkapulären Muskel zu beteiligen.

Verweise

1. "Subeskapulärer Muskel"  Wikipedia, freie Enzyklopädie. 15. August 2018, 23:21 UTC. 9. September 2019, 19:31 org/
2. Kragen P, Prassee M, Rusquet A. Die Rolle des subkapulären Muskels in der vorherigen Genohumeralstabilität. Besondere Abschlussarbeit, um den Physiotherapie -Titel zu erhalten. 2017-2018. Verfügbar bei: Eugdspace.EU G.Ist
3. Naidoo N, Lazarus L, aus Bereich B. Z, ajayi n. Oder, Satyapal K. S. Versorgung der Muskeln der Rotatorenmanschette arteriell. J. Morphol. 2014; 32 (1): 136-140. Erhältlich bei: Scielo.Conicyt.
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