Mittlerer Nerv

Mittlerer Nerv
Mittlerer Nervenbild, im Karpaltunnel komprimiert. Quelle: www.Scientifanimations.com, cc by-sa 4.0, Wikimedia Commons

Was ist der mittlere Nerv??

Er Mittlerer Nerv Es ist ein peripherer Nerv und eine der fünf Nerven des Brachialplexus. Ermöglicht Empfindlichkeit und Handbewegung. Insbesondere die schnellen feinen Bewegungen, die die Handfläche und alle Finger der Hände enthalten, außer der kleinen Meñique.

Es kommt an den oberen Extremitäten des Menschen und anderer Tiere vor. Brachialplexus ist eine nervöse Struktur, die sich im Nacken, im Achsel und im Arme befindet. Die laterale Faszikeln und der mediale führen zum mittleren Nerv (C5, C6, C7, C8 und T1). Sein Anfang hat eine Form von V, unter der die Atera der Achselhöhle passiert.

Der mittlere Nerv ist der einzige, der den Karpaltunnel überschreitet. Wenn dieser Tunnel den Nerv drückt, entsteht das gut bekannte Karpal -Tunnel -Syndrom, was zu Schwäche, Taubheit und Kribbeln in der Hand und den Fingern führt.

Mittlere Nervenstruktur

Der mittlere Nerv beginnt aus der Achsel.

Dieser Nerv hängt mit den Zerstörungen zusammen und überquert die Humerusarterie an der inneren Wurzel des Arms. Es kreuzt auch die Ulnararterie und legt unter den oberflächlichen Beuchungsmuskel der Finger der Hand.

Der mittlere Nervus niedriger Nerv im inneren Arm neben dieser Arterie hinunter über die Arterie. Wenn es den vorderen Arm des Arms erreicht, geht es jedoch neben die Brachialarterie. Geben Sie das vorherige Unterart mit dem Ulnar -Grab ein.

Im Unterarm befindet sich der mittlere Nerv zwischen den Muskeln des tiefen Beuges der Finger und dem Oberflächenflexor. Dieser Nerv hat zwei Hauptzweige am Unterarm:

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- Interosseo vorderer Nerv, der die tiefen Muskeln des vorderen Gesichts des Unterarms stimuliert.

- Hautnerv im Hautarme, der die Haut der Seitenfläche der Hand stimuliert.

Sobald der Karpaltunnel vergangen ist, ist der mittlere Nerv in zwei Zweige unterteilt:

- Wiederkehrender Zweig, der die Tenaresmuskeln stimuliert.

- Palmar digitaler Zweig, der die Oberfläche der Handfläche und den Daumen, den Index, das Herz und die Hälfte des Ringels stimuliert.

Anatomische Varianten

Viele Menschen werden mit natürlichen Anomalien im mittleren Nerv geboren. Die häufigsten Varianten sind die Anastomose von Martin Gruber und Riche Cannieu's. Der erste tritt bei 17% der Menschen im Unterarm vor, es gibt fünf Arten.

Während Riche Cannieus Anastomose in der Hand auftritt, wenn es keinen Zusammenhang zwischen dem wiederkehrenden Zweig des mittleren Nervs und dem tiefen Zweig des Ulnarnervs gibt. Es wird beobachtet, dass der mittlere Nerv den Adduktor des Daumens und den ersten dorsalen Interosseous in 1% der Fälle innerviert.

Mittlere Nervenfunktionen

Der mittlere Nerv stimuliert einen Großteil der Muskeln des vorderen Gesichts des Unterarms und einer intrinsischen Hand.

Arm

Der mittlere Nerv hat keine freiwilligen motorischen Funktionen oder Hautfunktionen im Arm, bringt jedoch Gefäßzweige an die Wände der Brachialarterie, die sympathische Fasern tragen (sympathisches Nervensystem).

Unterarm

Andererseits stimuliert es alle Beugermuskeln des Unterarms, mit Ausnahme des Karpalulnars und des tiefen gemeinsamen Beuges der Finger der Hand. Diese letzten beiden Beugermuskeln innervieren den Ulnarnerv.

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Der mittlere Nerv verleiht Empfindlichkeit und Bewegung, hauptsächlich den folgenden Muskeln:

- Runder Pronator

- Radialflexor des Karpus

- Palmar Bürgermeister

- Häufiger oberflächlicher Beulermuskel der Finger

- Die seitliche Hälfte des tiefen Beuchungsmuskels der Finger

- Langer Daumen

- Quadratpronator.

Hauptsächlich ermöglichen diese Muskeln die Aussprache des Unterarms, die Beugung des Handgelenks und die Flexion der Finger der Hand.

Hand

Der mittlere Nerv verleiht der ersten und zweiten lumbrischen Muskeln Mobilität. Diese Muskeln ermöglichen es, das Metacarpophalangealgelenk des Index und des mittelgroßen Fingers zu beugen.

Die Muskeln der Eminenz bewegen sich ebenfalls. Letztere beziehen sich auf Daumenbewegungen.

Es stimuliert auch die Haut der Palmarseite des Daumens, des Index und des Mittelfingers sowie der Hälfte des Ringfingers und des Nagelbettes.

Der mittlere Nerv ermöglicht auch die Hautstimulation bestimmter Handbereiche. Dies ist durch zwei Zweige möglich: der Hautarmezweig und den digitalen Hautzweig. Die erste bietet Empfindlichkeit gegenüber einem Großteil der Palmaroberfläche. Der zweite stimuliert einige Teile der Finger.

Klinische Bedeutung des mittleren Nervs

Karpaltunnelsyndrom

Die bekannteste Pathologie, die mit dem mittleren Nerv verbunden ist, ist das Karpien -Tunnel -Syndrom. Diese Krankheit wird durch den extremen Druck dieses Nervs im Handgelenkbereich, in dem sie in die Hand gelangt, verursacht.

Es kann mehrere Ursachen haben, obwohl diese normalerweise unbekannt sind. Es kann durch Entzündungen, Beschädigungen oder Kompression des Nervs entstehen. Es gibt Menschen, die es präsentieren, weil sie mit einem kleineren Karpaltunnel geboren wurden.

Es kann auch nach der gleichen Bewegung mit der Hand sowie der Verwendung von Werkzeugen, die vibrieren.

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Dieses Syndrom wird durch Alkoholismus, Knochenbrüche, Arthritis, Handgelenkstumoren, Infektionen, Fettleibigkeit usw. erleichtert.

Die häufigsten Symptome sind:

- Schwäche,

- kribbeln,

- Taubheit. Der Patient kann Unbeholfenheit bemerken, wenn er versucht, Gegenstände oder Schmerzen in der Hand oder im Handgelenk zu nehmen, die sich auf den Ellbogen erstrecken können.

Andere Symptome sind:

- Schwierigkeitsbeutel,

- Probleme bei der Ausführung feiner und präziser Bewegungen mit den Fingern.

Die Behandlung besteht normalerweise in der Verwendung einer Schiene. Bei schwerwiegenden Schmerzen werden auch Kortikosteroidinjektionen im Karpaltunnel verwendet. In schwereren Fällen kann es notwendig sein, auf eine chirurgische Intervention zurückzugreifen, um den Nerv zu dekomprimieren.

Humerus -Fraktur

Ein weiterer Pathologien, der den mittleren Nerv beeinflusst, ist die Fraktur des Humerus. Dies ist gekennzeichnet durch mangelnde Empfindlichkeit in bestimmten Handbereichen, Lähmung der Beugermuskeln und Pronatoren des Unterarms, Unfähigkeit, den Daumen und die Metacarpophalangealgelenke zu biegen.

Wenn der Patient versucht, seine Hand in Form einer Faust zu setzen, kann er nur den kleinen Finger und den Ringfinger vollständig biegen. Dies führt zu einer Form des Merkmals der Hand, die als "Zeichen des Segens" bezeichnet wird.

Wenn der Schaden im Handgelenk auftritt, sind die Symptome die gleichen wie oben beschrieben. Tenare -Muskeln sind gelähmt sowie die beiden lateralen Lumbrallien. Der Daumen und die Flexion des Index und der mittleren Finger sind betroffen.

Verweise

  1. Anatomie mit mittlerer Nerven (s).F.). Von Neurowikia wiederhergestellt.Ist.
  2. Karpaltunnelsyndrom (s.F.). Von medlinePlus wiederhergestellt.Regierung.