Treitz -Anatomie und Funktionswinkel

Er Treitz Winkel, o Teitz -Band, es ist eine dünne und starke Struktur, die durch Bindegewebe und Muskelfasern gebildet wird. Ist verantwortlich dafür. Es ist auch als bekannt als Suspensoriumband des Zwölffingerdarms.

Es wurde 1853 vom anatomistischen Arzt Václav Treitz beschrieben. Der Punkt, an dem das Treitz -Band eingefügt wird. Dieser Bereich ist bekannt als Duodeno-yeyunal Union.

Von Henry Grays Anatomy - Henry Grays Anatomy: Beschreibend und angewendet (Philadelphia: Lea & Febiger, 1913), Public Domain, https: // Commons.Wikimedia.org/w/Index.Php?Curid = 29622087

Dieses Band ist sowohl für Spezialchirurgen als auch für Gastroenterologen von größter Bedeutung, da es die anatomische Struktur ist, die das Ende des Zwölffingerdarms und den Beginn des Jejunum definiert.

Dies bedeutet, dass es die Teilungsstelle zwischen dem oberen Magen -Darm -Trakt und dem unteren Magen -Darm -Trakt bestimmt. In diesem Sinne wird das Treitz -Band bei der Definition, ob eine Pathologie oder Verletzung im oberen Verdauungssystem oder im unteren Ursprung stammt.

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Embryologie

In der sechsten Schwangerschaftswoche beginnt sich der mittlere Darm zu bilden, der die Struktur ist, aus der das Duodenum stammt. Die zentrale Achse dieses Bereichs ist die obere Mesenterialarterie, die sie in zwei Teile unterteilt.

Der Teil, der über der Mesenterialarterie bleibt.

Im Fötus in der siebten Schwangerschaftswoche zerbrochen der Darm während seiner Formation auf seiner eigenen Achse. Diese Rotation wird um den Duodenum-meunalen Griff durchgeführt, der ein fester Griff im Bauch ist.

Ab der zehnten zweiten Schwangerschaftswoche beginnt der Darm seinen endgültigen Fixierungsprozess, der schließlich die Struktur bildet, die das Treitz -Band sein wird.

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Anatomie

Das Zwölffingerdarm ist der erste Teil des Dünndarms. Es ist verantwortlich für die Fortsetzung der Verdauung der Lebensmittel, die es beim Entleeren des Magens und des Absorptivs von Vitaminen und Nährstoffen fortsetzt. Erhalten Sie Verdauungssäfte der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse.

Das Duodenum ist in vier abgewinkelte Teile unterteilt. Der vierte Teil endet in der Duodeno-Rechts-Union und seine Position ist durch das Treitz-Band gut etabliert, das dafür verantwortlich ist, sie auf den Zwerchfell zu erheben.

Von Luke Guthmann - eigene Arbeit, CC von -SA 3.0, https: // Commons.Wikimedia.org/w/Index.Php?Curid = 29376911

Das Duodenum, einschließlich des Duodeno-Rechts-Winkels, ist die einzige feste Struktur des Dünndarms. In dem Moment, in dem er sich dem Yeyuno anschließt, beginnen die freien Darmgriffe.

Treitz 'Band misst rund 4 cm und erstreckt sich von der hinteren Fläche des Zwölffingerdarms bis zur linken Säule des Zwerchfells. Es hat eine Position links von der Mittellinie und seine Route ist auf und zurück.

Da es sich um eine Struktur handelt, die im Bauch festgelegt ist, behauptet es, dass sich die ersten Griffe des Dünndarms auch links befinden. Variationen in dieser Position weist normalerweise auf Krankheiten hin.

Bewässerung

Die Blutergänzung des Treitz -Winkels stammt aus der oberen Mesenterialarterie, die einer der wichtigsten Zweige für die Bewässerung des Magen -Darm -Trakts ist.

Modifiziert von Henry Gray (1827-1861) - Wikimedia Commons Datei: Gray533.PNG, CC BY-SA 4.0, https: // Commons.Wikimedia.org/w/Index.Php?Curid = 56784698 1. Zöliakie 2. Bauchaorta 3. Milzarterie 4. Magen 5. Milz 6. Bauchspeicheldrüse 7. Upper Mesenteric Artery 8. Duodeno 9. Pankreaskopf 10. Portal

Der obere Mesenterials gibt Duodenal- und Jejunal -Zweige, die einen Bogen binden, aus dem Arterien geboren werden, die am Ende ihren Blutbeitrag zum Treitz -Band leisten.

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Die vaskuläre Arkade, die die Duodenal- und Jeyunal -Zweige bilden, haben viele völlig normale anatomische Variationen.

Klinische Bedeutung

Der Treitz -Winkel oder vielmehr seine Vorläuferstruktur hat eine grundlegende Bedeutung für die Bildung des primitiven Darms im Fötus.

Der obere Teil des Verdauungssystems dreht sich um den Duodenum-Meunal-Griff, um seine endgültige Position zu finden. Später wird der Duodeno-yeyunal-Griff zum Treitz-Suspensland-Band führen.

Darüber hinaus dient diese anatomische Struktur als Leitfaden, um ungefähr zu wissen, wo das Duodenum endet und das Jejunum beginnt. Diese anatomische Referenz ist als Orientierungspunkt bei Bauchoperationen von besonderer Bedeutung.

Aus Illu_Small_intestine_català.PNG: Tontoni / *Abgeleitete Arbeit: Ortisa (Talk) - illu_small_intestine_català.PNG, Public Domain, https: // Commons.Wikimedia.org/w/Index.Php?Curid = 10404100

In der Operation wird der Treitz -Winkel als "fester Griff" bezeichnet und dient als Leitfaden, um die Position von Tumoren oder Darmwunden und die Länge des Darms zu kennen.

Teitz -Winkel ist die Struktur, die das obere Verdauungssystem vom unteren Verdauungssystem trennt, was wichtig wird, um Krankheiten wie Verdauungsblutungen zu verstehen.

Zu wissen, ob Verdauungsblutungen oberer oder unterer Herkunft sind, verändert nicht nur die Diagnose des Patienten, sondern auch ihren klinischen Ansatz und die Behandlung.

Verwandte Krankheiten

Darmfehler

Die Mundrotation des Darms ist die häufigste Pathologie, die mit dem Treitz -Winkel verbunden ist. Es ist eine pädiatrische Krankheit und ihre Behandlung ist immer chirurgisch. Es tritt auf, wenn es Probleme bei der Rotation des Darms während der Schwangerschaft gibt und seine endgültige Position nicht erreicht.

Die Position des Treitz -Winkels sowohl in der Radiologie als auch in der Endoskopie ist ein präziser Indikator dafür, dass eine Drehung auf normale Weise aufgetreten ist. Das heißt, alle Patienten mit Darmfalt haben einen Treitz -Winkel rechts von der Mittellinie.

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Die Symptome sind eine große Bauchspannung und die Intoleranz der oralen Route, dh der Patient hält keine Nahrung im Magen bei. Die Diagnose wird fast immer bei der Geburt oder ein paar Tage nach der Geburt des Kindes mithilfe der Bauchradiographie gestellt.

Die Position des Treitz-Winkels zusammen mit dem Verdacht der Krankheit durch die Befunde in den para-klinischen Untersuchungen führen den Arzt in ihrer Diagnose ein.

Mesenteric Artery Syndrom

Das Mesenteric Artery -Syndrom ist eine Krankheit, die aus dem Zwölffingerdarm besteht.

Wenn Treitz 'Band sehr kurz und dick ist, kann es die Ursache für dieses Syndrom sein und ist eine Herausforderung, um die Diagnose zu erreichen, da es die meisten Fälle nicht darstellt.

Die vom Patienten vorgestellten Symptome sind typisch für eine überlegene Verdauungsobstruktion, dh Erbrechen, diffuse Bauchschmerzen oder Gase -Empfindung unter anderem. Ebenso sind die Zeichen der Bauchradiographie typisch für höhere Verdauungsobstruktionen.

Von James Heilman, MD - eigener Arbeit, CC von -SA 3.0, https: // Commons.Wikimedia.org/w/Index.Php?Curid = 4646018

Die Behandlung ist chirurgisch und besteht darin, das Zwölffingerdarm durch das Schneiden des Treitz -Bands zu veröffentlichen, damit es seine normale Funktionen wiederherstellen kann.

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