Pentada de Reynolds

Wir erklären, was die Pentada de Reynolds ist, was ihre Hauptmerkmale sind und was sie in der Welt der Medizin ist

Reynolds Pentada ist eine diagnostische Methode zur Identifizierung einer Krankheit, die als akute Cholangitis bekannt ist

Was ist die Pentada de Reynolds??

Der Pentada de Reynolds Es ist der Name, den die 5 verschiedenen Anzeichen und Symptome erhalten, die als diagnostisches Instrument zur Erkennung akuter Cholangitis verwendet werden können. Enthält die Symptome, die in der Charcot -Triade enthalten sind, zu denen der körperliche Schock und ein veränderter mentaler Schock hinzugefügt werden.

Der Colangitis Es handelt sich um eine Krankheit. Durch das gleiche, die Galle, Eine der von der Leber erzeugten Substanzen, um die Verdauung der Fette zu erleichtern, die in den von uns verbrauchten Lebensmitteln enthalten sind.

Wenn dieser Kanal entzündet oder behindert wird, kann es passieren, dass die Galle nicht in die Gallenblase oder in den Darm transportiert wird, sondern dass er wieder zum Lebergewebe zurückkehrt, was einige wichtige Komplikationen für die Gesundheit des Patienten erzeugen kann.

Obwohl Cholangitis mit sehr geringen Symptomen auftreten kann, kann dies auftreten, was die Gesundheit und das Leben des Patienten ernsthaft bedroht, insbesondere wenn er nicht in der Zeit identifiziert und behandelt wird.

2 Arten von Cholangitis sind bekannt: Chronik und akut oder aufsteigend. Das erste kann während des gesamten Lebens auftreten und die Symptome können für lange Zeiträume vorhanden sein oder sogar asymptomatisch erscheinen.

Eine akute Cholangitis auf der anderen Seite tritt plötzlich auf und schwere Symptome entwickeln sich in sehr kurzen Zeiträumen schnell. Leitet normalerweise eine systemische und möglicherweise tödliche Infektion ab

Was verursacht Cholangitis?

Die häufigste Ursache dieser Krankheit ist die Entzündung von Gallengängen oder ihre Obstruktion durch Steine ​​oder Berechnungen aus der Gallenblase, die ein kleiner Beutel ist und an der Leber befestigt ist, in der die Galle gespeichert ist.

Es kann Ihnen dienen: Myologie: Welche Studien, Grundkonzepte, Arten von Muskeln

Sie können auch unter dieser Erkrankung leiden. Einige Patienten, die an Autoimmunerkrankungen leiden, und andere weniger häufige Ursachen umfassen das Vorhandensein von Tumoren, Blutgerinnseln, Entzündung der Bauchspeicheldrüse, parasitär oder bakterielle Infektion, Blutinfektion, vesikuläre oder Leberendoskopie, unter anderem.

Wenn es im Darm eine mikrobielle Infektion gibt, kann außerdem akute Cholangitis durch die Translokation von Bakterien in die Leber und folglich in Richtung des Blutströmens kompliziert werden, was zu einem weiteren potenziell tödlichen Zustand führt Septikämie.

Wie ist Cholangitis?

Die vorgeschlagene Behandlung für diese Pathologie hängt grundlegend vom Ursprung der Krankheit ab, weshalb für diesen Zweck unterschiedliche medizinische Ansätze verwendet werden können. Darüber hinaus hängt die Behandlung von Cholangitis von ihrer Schwere und der frühen oder späten Diagnose ab.

Die Behandlung umfasst jedoch in der Regel die Verabreichung von Antibiotika (zur Kontrolle der Infektion in den schwersten Fällen), die intravenöse Flüssigkeitsverabreichung und die Gallengangabwässerung.

Einige Patienten können die Lebertransplantation verdienen, insbesondere solche, die an chronischer Cholangitis leiden und deren Leber.

Pentada de Reynolds und andere Methoden zur Diagnose einer akuten Cholangitis

Wie bei einer großen Anzahl von Pathologien gilt die Diagnose oder Identifizierung einer akuten Cholangitis bei jedem Patienten.

Obwohl heute dieser Prozess die Analyse von Blutproben, unterschiedlichen Tests der Leberfunktion, X -Strahlen, Ultraschall und anderen komplexeren Techniken impliziert, war die traditionelle Methode, die vor der modernen Ära verwendet wurde, ein Verfahren, das früher durch eine körperliche Untersuchung durchgeführt wurde, getragen wurde durch den Anwalt Arzt.

Kann Ihnen dienen: Nephron: Eigenschaften, Teile, Funktionen, Typen und Histologie

Die Charcot -Triade

Um das Verfahren ein wenig zu erleichtern, beschrieb der französische Arzt Jean-Martin Charcot 1877 drei Anzeichen und körperliche Symptome, die für eine akute Cholangitis charakteristisch sind, die später als "Triade of Charcot" bezeichnet wird:

1. Schmerzen im oberen rechten Bauchbereich.
2. Fieber mit Schüttelfrost.
3. Gelbsucht, die als gelbliche Färbung von Schleimhäuten und Haut aufgrund der Zunahme von Bilirubin beobachtet wird, wobei ein Leberversagen belegt wird.

Die Pentada de Reynolds

Jahre später, im Jahr 1959, schlugen Benedict Reynolds und Everett Dargan zwei zusätzliche Kriterien für diese Triade von Anzeichen und Symptomen vor, in denen die bekannten „Pentada de Reynolds“ festgelegt wurden, die die folgenden Anzeichen und Symptome zur Diagnose schwerer akuter Cholangitis erkennt:

1. Schmerzen im oberen rechten Bauchbereich.
2. Fieber mit Schüttelfrost.
3. Gelbsucht, die als gelbliche Färbung von Schleimhäuten und Haut aufgrund der Zunahme von Bilirubin beobachtet wird, wobei ein Leberversagen belegt wird.
4. Hypotonie, dh niedriger Blutdruck (auch als "physischer Schock" erkannt)
5. Veränderter mentaler Zustand oder Verwirrung.

Beide diagnostischen Methoden, obwohl hochspezifisch, leiden unter einer geringen Empfindlichkeit für die Diagnose von Cholangitis.

Die jüngsten Arbeiten sind jedoch zu dem Schluss gekommen, dass Reynolds 'Penta.

Tokios Richtlinien

In jüngerer Zeit im Jahr 2010 (aktualisiert in den Jahren 2013 und 2018) wurde während eines Konsenssitzes in Tokio, Japan, eine neue Art zur Diagnose dieser Krankheit erhoben.

Kann Ihnen dienen: Urinbildung: Prozesse beteiligt

Es basiert auf drei wichtigsten diagnostischen Kriterien, bei denen eine akute Cholangitis vermutet wird, wenn mindestens 2 der drei festgelegten Kriterien.

Obwohl sie bei älteren Menschen noch nicht anerkannt wurden, sind diese Kriterien, die als Richtlinien von Tokyo bekannt sind,:

1. Systemische Entzündung: Dies wird eher als wesentliches Kriterium angesehen, umfasst Fieber mit Temperaturen über 38 ° C und hohen weißen Blutkörperchen oder C-reaktiven Proteinzahlen.
2. Kolestase: Menge an Gesamtbilirubin von mehr als 2 mg/dl und Alkinotransferase- und Aminotransferase -Aminotransferase- und Aspartatenzymen.5 -mal höher als normal höhere Grenzen.
3. Bildgebung: Gallendilatation oder Beweis für die Ursache von Cholangitis aus den aus dem Organ erworbenen Organen.