Promokito -Morphologie, Identifizierung, Pathologien

Er Promokito Es handelt. Es ist eine unreife Zelle, die sich in Knochenmark unter normalen Bedingungen befindet und in peripherem Blut fehlt.

Es ist Teil des mononuklearen phagozytischen Systems. Es zeigt morphologische Merkmale, die ihre Erkennung bei Knochenmarkabstrichen (unter physiologischen Bedingungen) oder im peripheren Blut von Patienten mit bestimmten Arten von Leukämie leiten.

Promoozytenzelle in peripherer Blutabstrich, der mit 100 -facher Anstieg beobachtet wurde. Quelle: Pinterest.Com (Keohane, Smith und Walenga 2013).

Der Promokito ist im Grunde eine große Zelle mit einem hohen Kernzytoplasma -Verhältnis, das zwischen 15 und 20 µm misst. Sein Kern zeigt ein mäßig laxes Chromatin mit 0 bis 2 Nucleoli. Das Zytoplasma ist hoch basophil und knapp mit moderatem Vorhandensein von sehr feinen azurophilen Granulationen.

Es ist jedoch schwierig, es nicht mit der Promielozyten zu verwechseln, einer unreifen Zelle zur Granulozytenlinie, da sie viele morphologische Merkmale teilen.

Aus diesem Grund ist es sehr häufig, eine spezielle zytochemische Färbung zu verwenden, um das Vorhandensein oder Fehlen bestimmter Enzyme zu erkennen, die die endgültige Identifizierung unterstützen.

Unter den Enzymen, die in der Promielozyten positiv sind.

Die Krankheiten, die mit einer Zunahme des Knochenmarks und des peripheren Blutes studieren.

Diese Arten von Leukämie sind normalerweise sehr aggressiv mit einem Überleben zwischen 11 und 36 Monaten.

[TOC]

Morphologie

Der Promokito ist eine Zelle, die zwischen 15 und 20 nm mit einer kugelförmigen Form misst. Der Kern ist prominent, exzentrisch und unregelmäßig und kann einen mehr oder weniger ausgeprägten Scout haben. Der Kern wird durch einen feinen Film namens Nuclear Membran abgegrenzt.

Kann Ihnen dienen: Basalstratum: Eigenschaften und Funktionen

Im Kern ist ein Chromatin immer noch locker und manchmal ist es möglich, ein oder zwei Nukleole zu beobachten.

Sein Zytoplasma ist knapp und reich an Polyribosomen. Mit klassischen Stainionen drückt das Zytoplasma seine Affinität zu graublauem Färben aus. Im Inneren ist das knappe oder mäßige Vorhandensein von violettem azurophilen Granulat mit extrem feinem Aussehen bemerkenswert.

Oft kann es mit dem Promielozyten verwechselt werden, mit dem es viele morphologische Merkmale teilt.

Andererseits hat der Promokito aus molekularer Sicht einige immunphenotypische Membranmarker des Monoblasten (anteriores Stadium) wie CD 33 beibehalten⁺⁺ und die HLA-DR⁺, Aber verliert CD 34 und CD 38. Und als neue Membranantigenmarker CD 13 erwerben⁺, CD 11b⁺ und der CD89.

Letzteres wird auch als IgA -FC -Rezeptor bezeichnet; Dieser Empfänger ist wichtig, um die Zerstörung von Mikroorganismen durch die Induktion von Phagozytose zu stimulieren.

AUSWEIS

Manchmal können Promokitos mit Promielozyten verwechselt werden. Aus diesem Grund kann für eine zuverlässigere Identifizierung eine zytochemische Färbung, die ihre Differenzierung hilft, verwendet werden.

Zum Beispiel liefert der Promokito eine positive Reaktion mit einer speziellen Färbung, um die folgenden Enzyme nachzuweisen: Peroxidase, saure Phosphatase, Arilsulfatase, α-Naphthylbutirat-sterasa, N-Acetyl-ß-glucosaminidase und naphtol-as-d-aSacetat-luorosensisens.

Pathologien, die mit Promokitos untersucht werden

Akute myelomonozytische Leukämie (M4)

In dieser Art von Leukämie sind mehr als 30% der in Knochenmarrows gefundenen Zellen Explosion und mehr als 20% der Kernzellen sind der monozytischen Serie. Ein Verhältnis von M: e größer als 1; Dies bedeutet, dass die myeloische Serie über Erythroid liegt. Sie können Eosinophilie (M4-E) untersuchen.

Es kann Ihnen dienen: Lymphaopoyese: Eigenschaften, Stufen, Regulierung

Akute monoblastische Leukämie M5 (M5A, M5B)

In dieser Leukämie ist ein Knochenmark mit ungefähr 30% der Explosion, und von diesen 80% entsprechen monozytische Serienzellen. Während die Zellen zur Granulozytenlinie gehören (< del 20%).

Diese Leukämie ist in zwei M5A und M5B unterteilt. In der M5A wird die monozytische Serie durch das fast ausschließliche Vorhandensein von Monoblasten (> 80%) dargestellt, daher wird sie als differenziertes Mal bezeichnet. Die Monoblasten sind im peripheren Blut reichlich vorhanden und sind sehr schlecht prognose; Sie werden im Allgemeinen bei jungen Patienten präsentiert.

Während der M5B < del 80% de la serie monocítica está presente en médula ósea corresponde a monoblastos y en cambio hay mayor cantidad de promonocitos y monocitos; por esta razón es llamada leucemia diferenciada. En sangre periférica hay un aumento significativo de monocitos circulantes.

Im Rahmen der Diagnose muss berücksichtigt werden.

Chronische myelomonozytische Leukämie

Diese Krankheit wird diagnostiziert, wenn mehr als 3 Monate eine hohe und konstante Anzahl reifer Monozyten im peripheren Blut beobachtet wird; ebenso wie Eosinophile.

Chronische myelomonozytische Leukämie kann in 1 und 2 klassifiziert werden, abhängig vom Prozentsatz der unreifen Zellen, die in peripherem Blut und Knochenmark vorhanden sind.

Typ 1 ist durch die Darstellung eines Prozentsatzes unreifen Zellen von weniger als 5 % im peripheren Blut und weniger als 10 % im Knochenmark gekennzeichnet.

Während bei Typ 2 mehr als 5% vorhanden ist, aber weniger als 20% der unreifen Zellen im peripheren Blut und zwischen 10 und 20% im Knochenmark.

Unter den unreifen Zellen im peripheren Blut befindet sich der Promokito neben Monoblasten und Myeloblasten.

Kann Ihnen dienen: Zellverdauung: Was ist und Klassifizierung

Darüber hinaus fehlt das Philadelphia -Chromosom, das chronische myeloische Leukämie verfolgt. Es kann in anderen Zelllinien eine Dysplasie geben, dh ein abnormales Wachstum kann in roten Blutkörperchen -Vorläufern und Blutplättchen beobachtet werden.

Besonders angreift Erwachsene oder ältere Menschen.

Monomac -Syndrom

Diese seltene Pathologie wird durch eine Mutation erzeugt, die von dem CAT -Gen2 erlitten wird. Es ist durch das partielle oder totale Abwesenheit der monozytischen Zellreihen in peripherem Blut sowie durch andere Zellen wie NK -Lymphozyten, B -Lymphozyten und dendritische Zellen gekennzeichnet.

Diese Patienten haben ein hohes Risiko für opportunistische Infektionen und bösartige Tumoren. Es wird als Immunschwächestörung angesehen, und die Behandlung konzentriert sich auf die Knochenmarktransplantation.

Verweise

1. Kindt T, Goldsby R, Osborne B. (2007). Kuby -Immunologie. 6. Ausgabe, McGraw-Hill Inter-American Editorial. Mexiko. Erhältlich bei: Oncauasd.Dateien.WordPress.com
2. "Promokitos." ECORD. September 2016, 18:28 UTC. 6. Juli 2019, 02:59 erhältlich unter: ecured
3. "Knochenmarkkrankheiten". Eusalud. 2. März 2017, 10:06 UTC. 6. Juli 2019, 02:58 Eusalud.
4. "Monozyte." Wikipedia, freie Enzyklopädie. 4. Juni 2019, 04:11 UTC. 6. Juli 2019, 03:04 Wikipedia.
5. Informationen über chronische myelomonozytische Leukämie und jugendliche myomozytische Leukämie. Leukämie Lymphoma Society. 2016. Verfügbar in: .LLS.Org/Websites
6. Parea g. Prognostische Faktoren bei akuter myeloischer Leukämie: Nützlichkeit immunphenotypischer und molekularer Studien. 2011. Diplomarbeit, um sich für den Doktorabschluss zu entscheiden. Autonome Universität Barcelona. Erhältlich bei: TDX.Katze/Bitstream.
7. Sánchez P, Sánchez A, Moraleda JM (2017). Bachelor der Hämatologie. 4. Ausgabe. Virgen de la Arrixaca University Clinical Hospital. Murcia. Professor für Medizin. Universität von Murcia.
8. Camargo J, Wolf S, Hsu A, Zerbe C, Wormser G, Holland S. Monomac -Syndrom bei einem Patienten mit einer GATA2 -Mutation: Fallbericht und Überprüfung der Literatur. Klinische Infektionskrankheiten: Eine offizielle Veröffentlichung der Infektionskrankheiten Society of America, 57(5), 697-699. Verfügbar in: NCBI.NLM.NIH.Regierung