Leichter und mittelschwerer geistiger Retard
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- René Riediger
Er Mentale Behinderung Es ist eine verallgemeinerte neurologische Entwicklungsstörung, die durch eine signifikante Verschlechterung der intellektuellen und adaptiven Funktionen gekennzeichnet ist. Es wird durch einen CI -Score von weniger als 70 definiert, zusätzlich zum Defizit bei zwei oder adaptiveren Verhaltensweisen, die den Alltag beeinflussen.
Die mentale Verzögerung wird in Syndrom unterteilt, bei denen intellektuelle Defizite mit anderen medizinischen Anzeichen und Symptomen und nicht -syndromischem, in denen intellektuelle Defizite ohne andere Anomalien erscheinen, unterteilt. Down -Syndrom und fragiles X -Syndrom sind Beispiele für syndromische geistige Behinderungen.
Die Begriffe mentale Behinderung und geistige Behinderung wurden in der Mitte des Jahrhunderts erfunden, um die vorherigen Begriffe zu ersetzen, die als beleidigend angesehen wurden. Der Begriff geistiger Behinderung wird jetzt von den meisten Verteidigern und Ermittlern bevorzugt.
Menschen mit geistigen Behinderungen können neue Fähigkeiten erlernen, aber sie tun sie langsamer. Um das adaptive Verhalten eines Kindes zu messen, wird ein Spezialist die Fähigkeiten des Kindes beobachten und es mit anderen gleichen Kindern vergleichen.
Zu den allgemeinen mentalen Fähigkeiten, die untersucht werden, um mentale Behinderung zu diagnostizieren. Diese Fähigkeiten werden mit individuell verwalteten Intelligenztests gemessen, die von einem ausgebildeten Fachmann gegeben werden.
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Mentale Verzögerung nach DSM
Das DSM-IV-TR, diagnostisches und statistisches Handbuch für psychische Störungen, spricht darüber Mentale Behinderung Und es umfasst es innerhalb der anfänglichen Störungen in der Kindheit, Kindheit oder Jugend.
Die Definition dieser Entwicklungsbedingung wird vom DSM auf der Grundlage einer Reihe klinischer Kriterien berücksichtigt, die in einer Person vorhanden sein müssen, damit sie diagnostiziert werden kann: Intellektuelle Kapazität erheblich niedriger als das Durchschnitt und das Defizit oder die Änderung des Auftretens des Anpassungsaktivitätsstroms.
ZU. Intellektuelle Kapazität signifikant niedriger als der Durchschnitt: ein intellektueller Koeffizienten (CI) in einem individuell verabreichten IC -Test (bei jungen Kindern, ein klinisches Urteilsvermögen der intellektuellen Kapazität signifikant niedriger als der Durchschnitt).
- Leichte mentale Verzögerung: CI zwischen 50 und 55 und ungefähr 70.
- Mäßige mentale Verzögerung: CI zwischen 35-40 und 50-55.
- Schwere mentale Verzögerung: CI zwischen 20-25 und 35-40.
- Tiefe mentale Verzögerung: CI weniger als 20-25.
- Mentale Verzögerung der UN -angegebenen Schwerkraft: Wenn eine klare Vermutung von geistiger Verzögerung vorliegt, die Intelligenz des Subjekts kann jedoch nicht bewertet werden
durch übliche Tests.
B. Defizit oder Änderungen des Auftretens in der gegenwärtigen adaptiven Aktivität (Wirksamkeit der Person, um die Anforderungen zu erfüllen, die für ihr Alter und ihre Kulturgruppe erhoben werden), in mindestens zwei der folgenden Bereiche von Community -Ressourcen, Selbstkontrolle, funktionalen akademischen Fähigkeiten, Arbeit, Freizeit, Gesundheit und Sicherheit.
C. Der Anfang ist vor 18 Jahren.
Wenn diese drei Kriterien bei einem Kind oder Jugendlichen erfüllt sind, kann es bei es in der geistigen Entwicklungsstörung diagnostiziert werden (ehemals geistige Behinderung).
Ich benutze diese Version des DSM, weil sie, auch wenn sie alt ist.
Ursachen für geistige Behinderung
Ich spreche im Plural, weil die Ursachen, die bei der Veränderung der intellektuellen Entwicklung auslösen können, sehr vielfältig sind. Einige von ihnen sind:
- Genetische Anomalien: Mit dieser Kategorie sind Bedingungen wie Down -Syndrom oder fragiles X -Chromosomen -Syndrom enthalten.
- Probleme während der Schwangerschaft: Es gibt Faktoren während der Schwangerschaft, die die normale Gehirnentwicklung im fetalen Stadium beeinträchtigen können. Einige von ihnen sind Drogenkonsum, Unterernährung und bestimmte Infektionen.
- Geburtsprobleme: Manchmal können Babys zum Zeitpunkt der Geburt von Sauerstoff entzogen werden, was zu Hirnverletzungen führt. Innerhalb dieser Kategorie könnten wir auch abnormale Entwicklungsfälle einbeziehen, die aus einer äußerst vorzeitigen Geburt abgeleitet wurden.
- Postnatale Krankheiten: Bestimmte Krankheiten, die nach der Geburt erzeugt werden, können auch eine anomale Gehirnentwicklung auslösen. Unter ihnen sind Meningitis, Masern oder Hurenhusten.
- Verletzungen: schwere Hirnverletzungen, extreme Mangelernährung, Fehlen von Sauerstoff, Exposition gegenüber toxischen Substanzen oder Missbrauch sind ebenfalls mögliche postnatale Ursachen für anomale intellektuelle Entwicklung.
- Andere unbekannte Ursachen: In zwei Dritteln von Kindern mit geistiger Behinderung ist der Auslöser unbekannt.
Statistiken
Nach Angaben des Nationalen Statistikinstituts sind in Spanien in Spanien leichten intellektuellen Mangel (15000 Männer und 9800 Frauen), 52800 mäßiger intellektueller Mangel (34300 Männer und 18400 Frauen) und 47000 tiefe und schwere intellektuelle Mangel (24100 Männer (24100 Männer) betroffen. und 23000 Frauen).
Wenn wir diese Daten je nach Alter segmentieren, wird beobachtet, dass die überwiegende Mehrheit der Betroffenen zur Gruppe von 6 bis 64 Jahren (23300, 48700 bzw. 418000) gehört, eine Tatsache, die indirekt über die Lebenserwartung dieser Gruppen informiert.
Wie kommen Sie zur Diagnose einer geistigen Behinderung??
Das Erstellen eines Elektroenzephalogramms (Ei) kann Gehirnanomalien ausschließen. Quelle: Baburov CC BY-SA 4.0Es gibt verschiedene Wege, auf denen ein medizinischer Fachmann verdächtigen oder das Vorhandensein einer intellektuellen Entwicklungsstörung in Betracht ziehen kann.
- Ein Beispiel ist, ob ein Baby physikalische Anomalien hat, die eine genetische oder metabolische Ursache vorschlagen. In diesem Fall werden klinische Tests durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen:
- Blut- und Urinanalyse.
- IRM (Magnetresonanzbild) zum Nachweis von strukturellen Anomalien im Gehirn.
- EEG (Elektroenzephalogramm), um funktionelle Anomalien im Gehirn auszuschließen, die beispielsweise mit epileptischen Krisen zusammenhängen können).
- Ein weiterer Weg des Verdachts könnte Anomalien in der Entwicklung sein, wie z.
In diesem Fall wird sich der Arzt darauf konzentrieren, physische Ursachen zu verwerfen, die die Anomalie erklären können, wie im oben genannten Fall die Taubheit sein könnte. Wenn neben physischen Ursachen auch mögliche neurologische Störungen verworfen werden, wird dies überprüft, wenn die Person die oben genannten Kriterien für geistige Entwicklungsstörungen erfüllt.
Um eine geistige Entwicklungsstörung zu diagnostizieren, muss die Bewertung der genannten Kriterien global durchgeführt werden. Das heißt, Interviews mit Eltern, Verhalten und Anpassung werden zusätzlich zu Intelligenztests enthalten.
Wenn nur eines der Kriterien oder eines der Bewertungswege positiv ist, wird die Diagnose ausgeschlossen.
Wenn und nur wenn die drei DSM -Kriterien durch die dreifache Bewertung bestätigt werden.
Kann Ihnen dienen: Lehrstrategien: Konzept, Typen, BeispieleSo wird in der Klinik eine Fusion zwischen der deskriptiven Präzision der DSM-IV-Kriterien und dem Globalizer des DSM-V in Bezug auf die Bewertung erfolgt.
Anzeichen und Symptome
Obwohl es in diesem Fall eine Liste beobachtbarer Zeichen ist, werde ich einige der häufigsten aufdecken:
- Spätes Lernen im Vergleich zu den meisten Kindern (Knacken, Gehen, Sitzen, Reden).
- Sprachanomalien.
- Probleme zu erinnern.
- Schwierigkeiten beim Verständnis des sozialen Umfelds (soziale Normen) und der Anpassung daran.
- Anomalien oder Unfähigkeit, Probleme zu lösen.
- Schwierigkeit, die Folge der Handlungen selbst zu verstehen und zu prognostizieren.
In der Regel werden diese Zeichen in früheren Zeiten auffällig und leicht zu identifizieren, wenn eine intellektuelle Entwicklungsstörung schwerer ist.
Wie auch immer, da diese Kinder eine sehr hohe Variabilität des Bildes haben, obwohl die Ursache ihrer Entwicklungsanomalie gleich ist, können wir nicht über gemeinsame Zeichen sprechen.
Ist Prävention möglich?
Die Pflege während der Schwangerschaft verringert das Risiko, dass das Baby geistige Behinderungen hatWenn wir die möglichen Ursachen überprüfen, sehen wir, dass in den meisten Fällen geistige Entwicklungsstörungen Prävention sein können.
Die Ursache für geistige Entwicklungsstörung im Zusammenhang mit einer höheren Erfolgsrate bei Präventionsprogrammen ist das fetale alkoholische Syndrom, das durch den Alkoholkonsum der Mutter während der Schwangerschaftszeit verursacht wird. Derzeit werden die Verbrauchsgewohnheiten schwangerer Frauen kontinuierlich kontrolliert.
Andere weit verbreitete Präventionsmaßnahmen sind der Konsum von Vitaminen während der Schwangerschaft oder der Impfung von Mutter gegen stark verwandte Infektionskrankheiten.
Obwohl es noch nicht so weit verbreitet ist wie die früheren Präventionswerkzeuge, gibt es derzeit ausgefeilte genetische Analysen, um die Wahrscheinlichkeit eines Erscheinungskrankheiten zu bestimmen, die mit geistigen Behinderungen oder anderen Erkrankungen studieren.
Wie auch immer, viele der genetischen Anomalien sind auf „Novo“ -Mutationen zurückzuführen: Mutationen, die von keinem der Eltern geerbt werden, sondern zum Zeitpunkt der Empfängnis oder in den verschiedenen Stadien der fetalen Entwicklung (Fehler bei der Replikation von DNA).
Der Ansatz "Massensequenzierung" ist das Tool, das derzeit eine mögliche Spektrumsstörung rechtzeitig erfasst. Derzeit sind jedoch nur 60% der Fälle anhand dieser hoch entwickelten Technologie identifizierbar.
Weil?
Trotz der anfänglichen Begeisterung bei der genetischen Analyse wurde festgestellt, dass das gleiche intellektuelle Entwicklungssyndrom durch dieselben Gene aktiviert werden kann. Darüber hinaus kann die gleiche genetische Modifikation in verschiedene Syndrome oder in unterschiedlichen Auswirkungen desselben Syndroms übersetzt werden.
Behandlung
Therapeutische Unterstützung für Menschen mit geistigen Behinderungen. Quelle: Mariasatrustegui [CC BY-SA 4.0 (https: // creativecommons.Org/lizenzen/by-sa/4.0)]]Die Akzeptanzbehandlung bei Störungen für geistige Entwicklungsstörungen ist ein multidisziplinärer Ansatz. Und was ist das? Besprechen Sie die Pathologie mit Interventionen verschiedener gesundheitlicher und sozialer Fachkräfte gleichzeitig:
- Pädagogen in besonderen Bedürfnissen.
- Sprachtherapeuten wie Sprachtherapeuten.
- Verhaltenstherapeuten wie Psychologen
- Ergotherapeuten
- Gemeinnützige Dienste, die Familien, der engen Umwelt und den betroffenen Mitgliedern soziale Unterstützung und Aufmerksamkeit bieten.
Was kann ich machen um zu helfen?
Beinhaltet das Kind in Gruppenaktivitäten- Lernen Sie alles, was Sie können, über die Pathologie. Je mehr Sie wissen, desto mehr können Sie der betroffenen Person und Familie helfen.
- Unterstützen Sie die Unabhängigkeit des Kindes. Sie begrenzen niemals Ihre Erkundung und den Verhältnis zu Ihnen, um mit Ihrer Umgebung zu experimentieren und neue Erfahrungen zu leben.
- Es dient als Leitfaden für das Kind, nicht als Kontrollwerkzeug. In den Fällen ist es möglich, beispielsweise, wenn Sie ein neues Lernen erhalten, ein Verhältnis zu positiven Feedback zu Ihren Handlungen.
- Lassen Sie das Kind an Gruppenaktivitäten teilnehmen. Auf diese Weise können Sie die Anpassung an das soziale Umfeld entwickeln.
- Kommunizieren Sie mit Ihrer Umgebung. Wenn Sie mit Menschen in Kontakt bleiben, die für ihre Behandlung und Entwicklung verantwortlich sind, können Sie ihren Fortschritt befolgen und das stärken, was das Kind in anderen Kontexten gelernt hat.
- Beziehung zu anderen Menschen in der gleichen Situation. Andere Familien, die eine ähnliche Situation durchlaufen.
Das große Problem: Einstellungen zur geistigen Behinderung
Kind mit geistigen Behinderungen, die das Ziel der besonderen Olympischen Spiele überschreiten. Quelle: Public -Domain -Fotografie aus der Verteidigung.tausend.Wie in der multinationalen Studie über Einstellungen gegenüber Personen mit geistigen Behinderungen von 2003 angegeben, versteht die breite Öffentlichkeit die Fähigkeiten von Menschen mit geistigen Mängel nicht.
Die beobachtete Realität spiegelt wider, dass Menschen mit psychischen Gesundheitsproblemen auch in den Bereichen Gesundheitswesen Diskriminierung unterliegen.
Mehrere Studien kommen zu dem Schluss, dass der beste Weg zur Bekämpfung von Diskriminierung und Stigmata durch direkte persönliche Kontakt- und soziale Verbreitungskampagnen besteht.
Die integrative Bildungsbewegung:
In der Weltbehinderungsbericht wird bestätigt, dass Schüler mit schwerwiegenden geistigen Mängel, an denen das Unterricht in allgemeinen Bildungskursen gelehrt wurde, unterrichtet wurden.
Wenn dies für die schwerwiegendsten Fälle der Fall ist, warum sollten Sie noch die milderen Fälle trennen?
Die intellektuelle Entwicklung ist nicht nur eine Frage, wie viel Sie wissen oder wie viele Dinge Sie lernen, sondern auch mit der sozialen Inklusion zusammenhängen. Eine der größten Lern- und Entwicklungsquellen ist die soziale Gruppe. Was ich verteidige, ist nichts Neues, sagte Bandura bereits 1977 (Vicar Learning).
Darüber hinaus geht es nicht darum, dies zu sagen oder von Experten in der Region verteidigt zu werden, was wir nicht vergessen sollten, die Meinung und das Wort der Betroffenen:
„Ich bin ein Student, der meine anderen Kollegen mag, Schwierigkeiten zu lernen, und ich lerne gemäß dem Rhythmus der Gruppe als Kind mit Behinderungen oder besonderen?; Ist meine Schwierigkeit, aus dem Normalen zu lernen?; Was ist, wenn es genau das Gegenteil ist, warum Unwissenheit kennzeichnet mich weiterhin?”-Yadiar Julián.
Verweise
- Alcón, J. (2011). Kostenloses Denken für Menschen mit geistigen Behinderungen: Futterprogramm, dann bin ich eins mehr. Pyramidenausgaben, s.ZU.
- American Psychiatric Association. (2001). DSM-IV-TR: Diagnose und statistisches Handbuch für psychische Störungen. Überarbeiteter Text. Elsevier Masson.
- CDC. Lerne die Zeichen. Bald reagieren.
- Siperstein GN, Norins J, Corbin S., Shriver T. Multinationales Studium der Einstellungen gegenüber Personen mit geistigen Behinderungen. Washington,
Special Olympics Inc, 2003.
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