Schistosoma Mansoni

Schistosoma Mansoni ist ein Parasitwurm, der Bilharzia verursacht

Was ist Schistosoma Mansoni?

Schistosoma Mansoni Es handelt sich. Es ist der kausale Agent von sanftem Schistosomiasis oder Bilharzia.

Die Krankheit stammt ursprünglich aus Afrika, wurde aber mit Sklavenverkehr nach Lateinamerika transportiert. Der Vermittlungswirt (A Mollusk) befindet sich in Afrika, Brasilien, Venezuela, Surinam, in bestimmten Gebieten der Antilles, der Dominikanischen Republik und Puerto Rico.

In der Welt gibt es mehr als 200 Millionen infizierte Menschen, von denen 130 Millionen symptomatisch sind und jedes Jahr 20.000 sterben. Vorbeugende Maßnahmen zielen auf Umweltsanierung, Konstruktion von Latrinen oder entschuldigte und Abwasserbehandlung ab.

Es wird auch versucht, den Kontakt des anfälligen Wirts mit kontaminierten Gewässern durch den Bau von Brücken, Laufstecken, Aquädukten, öffentlichen Badezimmern usw. zu minimieren.

Eine andere Möglichkeit, Krankheiten zu verhindernMarisa und Thiara). Letzteres ist empfohlener und ökologischer.

Morphologie

Der Evolutionszyklus des Parasiten ist komplex, wodurch es während des Prozesses mehrere evolutionäre Formen darstellt.

Eier

Die Eier sind groß, sie messen 116 bis 180 µm lang x 45 bis 58 µm breit. Sie haben eine verlängerte Form-Oval-Form und einen prominenten seitlichen Sporn, der rückwärts zeigt.

Im Ei befindet sich das sich entwickelnde Wunder. Bei einigen Gelegenheiten kann es unter den Mikroskopbewegungen der Larve im bereits ausgereiften Ei beobachtet werden. Das Wunderbefreiung durch Befreiung.

Wunder

Miracid ist eine mobile Larve von 100-182 µm Länge.

Diese Larve füttert und überlebt keine kurze Zeit im Wasser, da sie die maximale Überlebenszeit 24-48 Stunden ist, aber die überwiegende Mehrheit stirbt in 8-12 Stunden. In dieser Zeit müssen Sie in Ihren Vermittlungswirt eindringen (Genre Mollusk Biompharie).

Mutter Sporite

Es handelt. Diese Struktur kann zwischen 200-400 Sporoche-Kindern oder Sekundärstufe entstehen.

Sekundäre Sporozysten

Strukturen aus der primären Sporozyste, die später die Zäune entspricht.

Cercarien

Larve mit einem Kopf und einem langen Schwanz am distalen Ende. Diese Struktur ist sehr mobil. Sie haben sexuelle Differenzierung.

Schöpfer (Teenager -Wurm)

Indem der Zaun die Haut des letzten Wirts durchdringt, verliert er seinen Schwanz und der Kopf verwandelt.

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Erwachsener Wurm

Die Würmer sind abgeflacht, nicht segmentiert und von einem Tegument bedeckt, das Nährstoffe absorbiert. Es hat einen sichtbaren und unvollständigen Verdauungstrakt ohne Anus.

Männlich

Das Männchen misst 10-12 mm lang und 0,11 mm breit. Sein Körper ist im Vergleich zu dem des Weibchen.

Die Rückseite ist lang und da ist der gynäkophoreale Kanal, an dem das Weibchen für den Geschlechtsverkehr eingeführt wird.

Weiblich

Das Weibchen ist 12-16 mm lang x 0,016 mm breit.

Wie der Mann hat er einen oralen Saugnapfbecher und ventral. Es hat einen einzelnen Eierstock an der Vorderseite des Körpers mit einem kurzen Uterus, der 1 bis 4 Eier enthalten kann. 

Zwei Drittel des weiblichen hinteren Körpers sind eine große Anzahl von Vitelindrüsen. Der Verdauungstrakt ist in Schwarz sehr gut aufgrund des verdauten Blutes, auch als Hämozoin -Pigment bekannt.

Lebenszyklus

Eclosion von Eiern

Wenn das Weibchen das Ei stellt, ist sie unreif und braucht ungefähr 10 Tage in den Geweben, um die Entwicklung des Wunders im Inneren zu vervollständigen.

Nach dem Reifen hat das Ei eine durchschnittliche Lebensdauer von 12 Tagen, um das Darmlicht zu erreichen und von den Kots ausgestoßen zu werden, wo sie 24 bis 72 Stunden bleiben können, bis sie einen frischen Wasserteich erreichen, in dem sie schlüpfen, sonst sterben sie um.

Ei. Das Eierschale ist gebrochen und das Wunder kommt heraus.

Invasion des Vermittlungsgastes

Miracid hat wenig Zeit, zu schwimmen und seinen Vermittlungswirt zu finden, ein Genre des Genres Biompharie, gefunden in Frischwasserflüssen und langsamer Kurs.

In dieser Gattung gibt es mehrere Arten, darunter: B. Glabrata, geb. Straminea, geb. Havanensis, geb. Prona Und B. Schrammi. B. Glabrata ist der Hauptgang von S. Mansoni.

Miracidios fühlen. Wenn sie es finden, haften sie an den weichen Teilen der Schnecke (Antennen, Kopf und Fuß) durch die Sekrete der Wunderkleberdrüsen.

Dann tritt mit Hilfe der Sekretion der apikalen Penetrationsdrüse des Wunders, begleitet von einer optimalen Temperatur von 18 bis 26 ° C, in das Innere der Schnecke ein.

Dann verwandelt sich die Mycid in eine Mutter oder ein primäres Sporit, die 200 bis 400 Kindersporoche (asexuelle Reproduktion) entstehen (asexuelle Reproduktion). Diese werden von der Mutter Sporocyst entlassen und gehen in Richtung der Snail Hepatopancreas, wo sie installiert sind.

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Anschließend haben sie nach 4 bis 5 Wochen durch einen Prozess namens Poliembitiony in zahlreiche Zäune verwandelt.

Dieser Prozess führt zu ca. 300.000 Cercarias für jedes Wunder, das in Mollusk eingegeben wurde. Später werden die Zäune von den weichen Teilen der Schnecke freigesetzt.

Invasion des letzten Gastes

Der Zaun füttert nicht, sie können bis zu 96 Stunden leben, obwohl die meisten bei 24 sterben.

Vor dieser Zeit müssen sie ihren endgültigen Gastgeber, den Menschen, finden. Nach dem Kontakt mit menschlicher Haut dringen sie durch die lithischen Sekrete seiner Penetrationsdrüsen ein.

In diesem Prozess verliert es den Schwanz und wird von diesem Moment an als Schistosomulous bezeichnet (Teenager -Wurm).

Diese wandern auf Haut Venules und in einem Zeitraum von 2 Tagen erreichen sie die rechte Seite des Herzens und von dort in die Lunge. Dann gehen sie von den arteriolaren Kanälen zur Venösen und erreichen die linke Seite des Herzens, um durch den systemischen arteriellen Kreislauf verteilt zu werden.

Es ist notwendig, dass sie es schaffen, das Portalsystem zu durchlaufen, damit sie sich vollständig entwickeln können, diejenigen, die es nicht erreichen, sterben. Einmal im intrahepatischen Hafen befindet.

Der Männchen wandert in die entgegengesetzte Richtung am Blut an das Weibchen gebunden und ist in Richtung der Venules gerichtet (hämorrhoiden Plexus und mesenteriale Venolen des Sigmoids und des Restes des Dickdarms, wo das weibliche Ovipon).

Eierbefreiung im Ausland

Zu diesem Zweck wird die noch gepaarte Frau in die Kapillaren der Submukose und der Schleimhaut eingeführt, wobei die Eier (300/Tag/weiblich) abgelagert werden. Diese müssen für Kot ausgehen.

Dies ist nicht immer der Fall und die Eier können manchmal vom Blutkreislauf in die Leber, die Lunge und andere Organe gezogen werden, was eine wichtige Tatsache in der Pathologie ist.

Der menschliche menschliche Zyklus 6 bis 8 Wochen.

Pathogenese und Pathologie

Es ist in 3 Stufen unterteilt:

Anfangsstadium durch Eindringen des Schistosomulus

Bei der Penetration stirbt ein großer Prozentsatz des Schistosomulous in dem Versuch, während andere Fortschritte machen.

Dies erzeugt eine sofortige und späte Überempfindlichkeit gegen den Intruder -Parasit, was zu einer Katayama -Dermatitis oder einem Katayama.

Exanthemen oder Dermatitis verschwindet, wenn lebensfähige Schistosomen mit ihrer Migration in die Leber beginnen, und zu diesem Zeitpunkt tritt Fieber, Kopfschmerzen und Bauchschmerzen von 1 bis 2 Wochen auf.

Zwischenstufe aufgrund der Eiablage

Der Beginn der Eiablage 1 bis 2 Monate nach der primären Ausstellung induziert die Bildung von Immunkomplexen. Einige zirkulieren im Blut und andere sind in den Wirtsgeweben abgelagert.

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Dies erzeugt eine akute fieberhafte Erkrankung, die von Schüttelfrost, Husten, Urtikaria, Arthralgie, Lymphoadenopathie, Splenomegalie, Bauchschmerzen und Durchfall begleitet werden kann. Immunkomplexe können Glomerulonephritis induzieren.

Chronisches Stadium aufgrund der Bildung von Granulomen

Nur die Hälfte der Eier gelangt, Darmlicht zu erreichen. Der Rest bleibt in den Geweben, wo sie Entzündungen und Heilung verursachen.

Eier schließen lösliche Antigene aus, die die Bildung eosinophiler Granulome stimulieren, die durch T -Lymphozyten vermittelt werden. Zunächst sind die Granulome größer und übertriebener, im Laufe der Zeit ist die Immunantwort mäßiger, was kleinere Granulome verursacht.

Die Obstruktion der Blutfluss ist häufig. Die Schwere des hypistischen Schadens ist direkt proportional zur Anzahl der zurückhaltenden Eier und des betroffenen Organs.

In der Leber verursachen sie Paryport -Fibrose und Hepatomegalie, während sie in der Lungen interstitielle Heilung, pulmonaler Hypertonie und rechtsventrikulärer Insuffizienz verursachen. Schließlich können sie im Zentralnervensystem Epilepsie oder Paraplegie produzieren.

Diese Krankheit kann zum Tod führen.

Diagnose

Eier können in einer Stuhluntersuchung durch die Katz-Katz-Konzentrationsmethode nachgewiesen werden. Wenn die Last niedrig ist, kann sie negative Ergebnisse liefern, für die eine Rektalbiopsie nützlich ist.

Eier können lange nach dem Tod erwachsener Würmer in Geweben bleiben. Um festzustellen, ob die Infektion aktiv ist, müssen Sie überprüfen, ob das Ei lebensfähig ist.

Sie werden an einem Mikroskop beobachtet, um die Bewegung von Flammenzellen zu erkennen, oder ihre Wasserkapazität in Wasser wird untersucht.

Es gibt andere diagnostische Techniken wie UVP (Immun -Analyse) und RIA (indirekte Antikörperreaktion), die nach Antikörpern gegen Parasiten suchen.

Behandlung

Für die Anfangsphase gibt es keine spezifische Behandlung. Antihistaminika und Kortikosteroide können jedoch helfen. Die Behandlung zielt darauf ab, die Eiablage der Frau zu vermeiden, erwachsene Würmer zu zerstören oder zu sterilisieren.

Das am häufigsten verwendete Medikament ist Praziquantel in einer einzigen Dosis von 30 bis 40 mg/kg Gewicht.

Wenn die parasitäre Belastung jedoch sehr hoch ist und die Symptomatik anhält, kann eine zweite Dosis 10 Tage nach dem ersten in Betracht gezogen werden.

Leider ist der Parasiten in endemischen Gebieten aufgrund von Massenbehandlungen gegen dieses Medikament resistent geworden, daher kann in diesen Fällen Oxamnaquina angewendet werden, jedoch nicht bei schwangeren Frauen.

Verweise

1. Schistosoma Mansoni. Genommen von.Wikipedia.Org
2. Colley, d.G., Bustnduy, a.L., Secor, w.UND., König, c.H. (2014). Menschliche Schistosomiasis. Lanzette.