Serratia marcescens

Der Bacillus serratia marcescens, opportunistisch und Ursache verschiedener Krankheiten

Was ist der Serratia marcescens?

Serratia marcescens Es handelt. Dieses Bakterium war früher unter dem Namen von bekannt Bacillus prodigiosus, aber anschließend wurde es umbenannt Serratia marcescens.

Die Arten Marcescens Es ist das wichtigste des Genres Serratia, Weil es mit einer Vielzahl von opportunistischen Infektionen beim Menschen in Verbindung gebracht wurde. 

In einer Zeit wurde dieser Mikroorganismus als harmloser Marker für die Umweltverschmutzung verwendet, aber heute wird er als eindringender Mikroorganismus angesehen.

Es ist bekannt, dass es in den letzten Jahrzehnten in der Krankenhausumgebung Chaos ausgelöst hat, insbesondere in Intensivzügen und Robben. Er wurde aus Sputumproben und Blutkulturen bei Patienten, die eine Chemotherapie erhalten, isoliert. Auch in Urin- und CSF -Proben.

Daher war er unter anderem der Kausalmittel von Lungenentzündung, Septikämie, Harninfektionen, Kindermeningitis. Einige Ausbrüche haben sich durch die Kontamination von Lösungen, Objekten und Instrumenten des Krankenhauses aufgetreten.

Jetzt, außerhalb der nosokomialen Umgebung, kann es auch eine Infektion verursachen. Es wurde festgestellt Serratia marcescens. Darüber hinaus wurde es mit der Verschlechterung einiger von Stärke reichhaltiger Lebensmittel in Verbindung gebracht.

Eigenschaften von Serratia marcescens

Allgemeine Merkmale und Wachstumsbedingungen

Serratia marcescens Es ist ein fakultativer, mobiler aerobe Bacillus wie die meisten Enterobakterien. Er ist ein allgegenwärtiger Bewohner des Bodens, des Wassers und der Oberfläche der Pflanzen. Daher ist es üblich, es in feuchten Umgebungen wie Badezimmern, Abflüssen, Waschbecken, Waschbecken usw. zu finden.

Kann unter unerwünschten Bedingungen überleben. Zum Beispiel kann es bei Temperaturen von 3,5 ° C bis 40 ° C wachsen. Darüber hinaus kann es in Seifenlorhexidinlösungen selbst in einer Konzentration von 20 mg/ml überleben.

Im Labor kann es bei Raumtemperatur (28 ° C) wachsen, wobei einige Arten ein charakteristisches Pigment der roten Ziegelfarbe entwickeln, das als Prodigiosin bezeichnet wird.

Es wächst aber auch bei 37 ° C, wo seine Kolonien creme weiß sind, dh bei dieser Temperatur produziert es kein Pigment.

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Dies stellt eine durch Temperatur stimulierte physiologische phänotypische Variation dar. Diese Funktion ist in diesem Bakterium einzigartig, da keine andere Familie dazu in der Lage ist.

Die Pigmentproduktion ist zweifellos ein sehr nützliches Instrument zur Diagnose. In Bezug auf den pH -Bereich, den Sie unterstützen können, reicht es von 5 bis 9.

Biochemische Eigenschaften

Biochemisch gesehen, Serratia marcescens Es erfüllt die grundlegenden Merkmale, die die vollständige Enterobacteriae -Familie beschreiben, dh Glucose Fermenta, Nitrate auf Nitriten reduziert und negative Oxidase ist.

Jetzt präsentiert es andere nachstehend beschriebene biochemische Eigenschaften:

S. Marcescens Es wurde auf folgende Tests getestet: Voges-Proskauer, Citrat, Motilität, Decarboxylase, Ornithin und O-Nitrofenyl-ß D-ßgalatopiranosid (ONPG) sowie Katalase und Katalase.

Als negativ zu: Wasserstoffsulfidproduktion (H₂S), Indol, Phenylalanin Herzschmerz, Harnstoff und Argininin.

Angesichts des metilish -roten Tests kann er variabel sein (positiv oder negativ). Schließlich erzeugt vor dem mittleren Kigler eine alkalische/säurliche Reaktion, dh Fermenta -Glucose mit Gasproduktion, aber nicht Laktose.

Virulenzfaktoren

Das Geschlecht Serratia Es fällt in dieser Familie auf, um 3 wichtige hydrolytische Enzyme zu besitzen: Lipase, Gelatinase und extrazellulärer DNATE. Diese Enzyme bevorzugen die invasive Kapazität dieses Mikroorganismus.

Es hat auch 3 Chitinasen und ein Chitin -Union -Protein. Diese Eigenschaften sind wichtig für den Abbau von Chitin in der Umwelt.

Ebenso liefern die Kinasen das Eigentum an S. Marcescens eine anti-fungale Wirkung auf Zigomicetpilze ausüben, deren Zellwand hauptsächlich aus Chitin besteht.

Neben, S. Marcescens kann Biofilme bilden. Dies ist ein Relevanz -Virulenzfaktor, da in diesem Zustand die Bakterien gegen den Angriff von Antibiotika resistenter sind.

Vor kurzem wurde festgestellt, dass einige Stämme von S. Marcescens Sie präsentieren ein Typ VI Sekretionssystem (T6SS), das dient, Protein abzuziehen. Seine Rolle bei Virulenz wurde jedoch noch nicht definiert.

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Antimikrobielle Resistenz

Stämme von S. Marcescens Cromosomal Bethalactamase -Produzenten des AMPC -Typs.

Dies bietet eine intrinsische Resistenz gegen Ampicillin, Amoxicillin, Cefoxitin und Cephalotin.

Darüber hinaus hat es die Fähigkeit, Resistenzmechanismen für andere häufig verwendete Antibiotika zu erwerben, einschließlich Aminoglykoside.

Es wurde auch festgestellt, dass Stämme von entdeckt wurden S. Marcescens KPC-2-Produzenten und bla Tem-1. In diesem Fall hört der Carbapenémic auf, effizient zu sein.

Der erste KPC -Stamm außerhalb des Krankenhauses war in Brasilien isoliert und war gegen Aztreonam, Cefepima, Cephotaxima, Imipenem, Meropenem, Gentamycin, Ciprofloxacin und Cefazidima und nur anfällig für Amikacin, Tigeciclin und Gatifloxaciner.

Taxonomie von Serratia marcescens

DOmerio: Bakterien

Phylum: Proteobakterien

Klasse: Proteobakterien Gamma

Bestellung: Enterobacterial

Familie: Enterobacteriaceae

Stamm: Klebsielleae

Geschlecht: Serratia

Spezies: Marcescens.

Morphologie

Sie sind lange Bazillen, die vor Gramms farbigem Rot rot sind, dh sie sind Gramm negativ. Es bildet keine Sporen. Sie haben ewige Flagellen und Lipopolysaccharide in ihrer Zellwand.

Pathologien und Symptome

Innerhalb der Pathologien, die verursachen können Serratia marcescens Bei geschwächten Patienten handelt.

Es kann auch schwerwiegendere Pathologien wie: Septikämie, Meningitis, Lungenentzündung, Osteomyelitis und Endokarditis verursachen.

Die Eingangstür dieser Pathologien wird durch kontaminierte Lösungen, venöse Katheter mit Biofilmen oder andere kontaminierte Instrumente dargestellt.

Bei Augenpathologien wird hauptsächlich durch die Verwendung kolonisierter Kontaktlinsen mit diesem oder anderen Bakterien verursacht.

In diesem Sinne ist Ulcerosa -Keratitis die schwerwiegendste Ophthalmic -Komplikation, die bei Kontaktlinsennutzern vorgestellt wird. Es ist gekennzeichnet durch den Verlust von Epithel- und Stromalinfiltration, der einen Sehverlust verursachen kann.

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Eine weitere weniger aggressive ophthalmische Manifestation ist die des Clare -Syndroms (akutes rotes Auge durch Kontaktlinsen induziert). Dieses Syndrom manifestiert sich mit akuten Schmerzen, Photophobie, Tränen und Rötungen der Bindehaut ohne Epithelschäden.

Diagnose

Sie wachsen in einfachen Medien wie Ernährung.

In diesen Medien sind die Kolonien tendenziell cremesweiß, wenn sie bei einer Temperatur von 37 ° C inkubiert werden, während bei Raumtemperaturkolonien eine rot-orange Pigment auftreten können.

Sie wachsen auch auf der selektiven und differentiellen Umgebung MacConkey Agar. In diesem Fall werden die Kolonien bei 37 ° C blass oder farblos rosa und erhöhen bei 28 ° C den Ton ihrer Farbe.

Um das Antibiogramm durchzuführen, wird Müeller Hinton Agar verwendet.

Behandlung

Aufgrund der natürlichen Resistenz, die dieses Bakterium in Penicillins und Cephalosporine der ersten Generation muss, sollten andere Antibiotika verwendet werden.

Unter den Antibiotika, die getestet werden können, um ihre Anfälligkeit zu beweisen, sind:

• Fluorquinolone (Ciprofloxacio oder Lebofloxacin),
• Carbapenems (Ertapenem, Imipenem und Meropenem),
• Cephalosporine der dritten Generation (Cefotaxim, Ceftriaxon oder Kopfschmerzen),
• Cephalosporin der vierten Generation (Cefepime),
• Aminoglykoside (Amikacin, Gentamycin und Tobramycin),
• Chloranfenicol, besonders nützlich bei Infektionen, bei denen die Bildung von Biofiller beteiligt ist.

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