Abo Inkompatibilität, Erbe und Testsystem

Er ABO -System Es ist die wichtigste Typifizierung, die rote Blutkörperchen nach Antigen oder Agglutinogen in ihrer Plasmamembran klassifiziert. Das ABO -System entstand im Jahr 1900 dank der Entdeckung von Karl Landsteiner, das auch das erste System der Tipps der roten Blutkörperchen bis zu diesem Moment war.

Landsteiner beobachtete, dass sich die Erythrozyten einer Person und eine andere durch das Vorhandensein oder Fehlen bestimmter Antigene in ihrer Membran unterscheiden. Der erste, der entdeckte, waren die Agglutinogene A und B.

Reagenzien zur Bestimmung der Blutgruppe. Quelle: Foto des MSC -Autors aufgenommen. Marielsa Gil.

Er sah, dass einige Individuen Agglutinogen A oder B präsentierten und andere nicht A oder B präsentierten und sie oder sie nannten oder. Anschließend wurde Ab Agglutinogen entdeckt. Dann entstanden andere Typifizierungssysteme für rote Blutkörperchen wie das Lewis -System und das RH -System. Von diesen war das RH -System nach dem ABO das zweitwichtigste.

Das RH -System wurde 1940 von Alexander Salomon Wiener entdeckt und wurde seit langem als untrennbarer Ergänzung zum ABO -System bei der Typifizierung von Blutgruppen angesehen. Anschließend wurden andere kleinere Typifizierungssysteme beschrieben, wie das MNSS -System, Duffy, Kell und XG, die am bekanntesten waren.

Es gibt jedoch viele andere wie das Chido/Rodger -System, Cartwright, Knops, Kidd, Cromer, Colton, JMH, Lutheraner, P, Diego, OK, Raph, Wienner, Gerbich, Indianer, unter anderem, die das nicht hatten Nutzen und die klinische Bedeutung des ABO- und RH -Systems.

Aufgrund der wichtigen Sache der Entdeckung von Karl Landsteiner wurde es für seine großartige Arbeit anerkannt und erhielt daher 1930 den Nobelpreis für Medizin und Physiologie.

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Bedeutung des ABO -Systems

Vor der Kenntnis des ABO -Systems waren Bluttransfusionen eine große Herausforderung, da sie aufgrund von Unwissenheit zufällig gemacht wurden, und mehr waren die Zeiten, in denen tödliche Ergebnisse erzielt wurden als diejenigen, die erfolgreich waren.

Heute ist bekannt, dass Bluttransfusionen gemäß der Art der Blutgruppe regiert werden müssen, die vom Individuum vorhanden ist. Darüber hinaus ist das ABO -System in Bereichen wie Geburtshilfe und Neonatologie eine entscheidende Bedeutung.

Andererseits hat die Bestimmung der Blutgruppe dazu beigetragen. Daher kann der Wahrscheinlichkeitsprozentsatz der möglichen Blutgruppe bei einem Baby bestimmt werden.

Wenn die Mutter beispielsweise einen AO -Genotyp und das angebliche Genotyp hat, drückt das Kind einen B -Benotyp aus. Laut Mendelianischen Gesetzen ist es für diese Person unmöglich, der Vater zu sein. Siehe die folgende Tabelle:

Tabelle 1: Erläuterung des vorherigen Beispiels. Quelle: Vorbereitet von Marielsa Gil

Ebenso hat die Bestimmung der Blutgruppe in der forensischen Pathologie gedient, um festzustellen, ob das im Tatort gefundene Blut dem Opfer oder dem Angreifer gehört und somit die für die Tatsache verantwortliche Person erreichen kann.

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Schließlich sollte beachtet werden, dass die Kenntnis der Blutgruppe einer Person bei Unfällen das Leben retten kann. Deshalb ist es in einigen Ländern für jede Person obligatorisch, eine Karte zu tragen, um anzugeben, welche Blutgruppe ist. Es kann sich im Identitätsdokument, im medizinischen Zertifikat oder im Führerschein befinden.

Blutkompatibilität des ABO -Systems

Es gibt viele medizinische Eingriffe, insbesondere chirurgische Eingriffe, die einen großen Blutverlust (hypovolämischer Schock) beinhalten, bei dem es notwendig ist, Bluttransfusionen zum Patienten durchzuführen. Dafür ist es wichtig, dass die Blutgruppe des Empfängers bekannt ist und somit nach dem perfekten Spender für diese Person sucht.

Wenn der Patient ein falsches Blut erhält, reagiert sein Körper gegen die roten Blutkörperchen, die von den vorhandenen Agglutininen empfangen werden. Andererseits kann es auch eine Inkompatibilität der Gruppe bei Müttern mit Blutgruppe geben oder wenn das Kind A, B oder AB ist.

Die Mutter für das Sein oder enthält Anti A und Anti B Agglutinine in ihrem Plasma. Diese Agglutinine können die Plazenta übertragen und die Lyse der roten Blutkörperchen des Babys erzeugen. Das Kind kann mit Gelbsucht geboren werden und benötigt eine Phototherapie.

Die Folgen der Inkompatibilität des ABO -Systems sind jedoch nicht so schwerwiegend wie diejenigen, die das RHD -System im Baby präsentiert haben.

Vorhandensein von Agglutininen im Plasma

Inkompatibilitäten Reaktionen treten auf, weil das Plasma des Empfängers natürliche Agglutinine gegen das im Erythrozyten des Spenders vorhandene Antigene enthält.

Zum Beispiel hat ein Patient der Gruppe A Agglutinine gegen das B -Antigen, während ein Patient der Gruppe B natürliche Agglutinine gegen das Antigen A hat.

Ebenso ein Patient oder Agglutinine gegen Antigen A und Antigen B und ein AB -Gruppenpatient enthält keine Agglutinine.

Diese Agglutinine greifen die Erythrozyten an, die erhalten wurden, was zu einer Hämolyse von ihnen führt. Dies erzeugt eine schwere hämolytische Anämie, die als hämolytische Reaktion nach Transfusion oder hämolytische Transfusionsreaktion bezeichnet wird.

Bluttransfusionen

In diesem Sinne sollten Ärzte das Bild des Unternehmens berücksichtigen. In diesem Bild wird erklärt, wie Bluttransfusionen je nach Art des Blutes, den der Empfänger und der Spender besitzen, durchgeführt werden können (siehe Tabelle der Kompatibilitäten).

Es ist zu beachten, dass die Empfangsbeziehung - Spenderbeziehung nicht reversibel ist, da der Spender nicht der gleiche wie der Empfänger ist. Als Spender kann bestimmte Blutgruppen verabreicht werden, aber als Empfänger können sie variieren.

Andererseits können Bluttransfusionen nicht immer aus vollständigem Blut bestehen, aber es gibt andere Optionen: nur rote Blutkörperchen (globuläre Packung) oder nur Plasma können transfundiert werden.

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Zum Beispiel: Eine Person, die eine Blutgruppe zum Rh + hat +.

Wenn der gleiche Patient bei RH + ein + und AB -Plasma hätte+. Siehe die Tabelle Kompatibilitäten.

Tabelle 2: Blutkompatibilität. Abo-rh Blutgruppe Kompatibilitätstabelle. Quelle: Tabelle aus „Blutgruppe.Wikipedia, freie Enzyklopädie. 7. Juni 2019, 02:18 UTC. 7. Juni 2019, 16:47 Nachteile bei Bluttransfusionen

Manchmal können Bluttransfusionen aufgrund religiöser Faktoren, die eine solche Praxis verbieten, nicht durchgeführt werden.

Andererseits kann nicht jeder ein Blutspender sein, da es bestimmte Bedingungen gibt, die den Einzelnen für diese Aktion disqualifizieren können.

Unter ihnen finden wir anämische, ältere Patienten (> 65 Jahre), Menschen unter 18 Jahren, Patienten mit früheren oder vorliegenden viralen Infektionen wie Hepatitis B, HIV, parasitäre Erkrankungen wie Malaria, Toxoplasmose, bakterielle Infektionen wie Lepra , Brucellose unter anderem.

Sowie Menschen in der Behandlung mit Medikamenten, EG: Antibiotika, transfundierte oder transplantierte Patienten, promiskuitive Patienten unter anderem.

universeller Spender

Eine wichtige Analyse, die in der Kaste der Kompatibilitäten hervorgehoben werden kann. Deshalb wird es als universeller Spender bezeichnet, aber es kann ein volles Blut oder Plasma nur für einen anderen oder gleichermaßen spenden.

Und falls der OR- der Empfänger ist, kann dies nur von einem anderen Patienten oder RH (-) Vollblut und globuläres Paket erhalten, sondern kann jedoch ein Plasma aller Art erhalten.

Universalempfänger

In derselben Kompatibilitätstabelle ist ersichtlich, dass bei Patienten, deren Blutgruppe AB Rh+ ist.

Das heißt, Sie können rote Blutkörperchen von jedem empfangen, unabhängig von der Blutgruppe, die Sie haben, volles Blut von AB RH + und AB RH- und Plasma nur von AB RH+. Während er allen Blutgruppen Plasma spenden kann, da er keine Agglutinine enthält; und Vollblut oder rote Blutkörperchen nur zu einem anderen AB RH+.

Erblicher Charakter des ABO -Systems

Epstein und Ottenberg im Jahr 1908 sagten, dass die Blutgruppe einer Person eine Folge der Erbschaft ihrer Eltern sein könnte.

In diesem Sinne und und. von Dungern und l. Hirszfeld zwei Jahre länger nicht nur akzeptierte, dass er erblich war, sondern erfüllte auch Mendels Gesetz.

Jeder Einzelne hat genetische Informationen, die phänotypisch exprimiert werden. Genetische Informationen werden durch zwei Allele dargestellt, die von der Mutter und dem anderen vom Vater bereitgestellt werden.

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Allele können zwei dominant sein. Beispiel: AA, BB, AB, BA. Sie können auch zwei rezessiv (OO) oder eine dominant mit einem rezessiv (AO) (BO) sein.

Im Fall der beiden dominanten und beiden Rezessiven wird es als die Informationen ausgedrückt, die sie besitzen und sagen, dass sie homozygot sind, aber im Fall von kombinierten Allelen, dh als dominierender und rezessiv sind heterozygot und sie werden phänotypisch das dominante Allel ausdrücken.

Tabelle 3: Vererbung der Blutgruppe. Quelle: Fallow C, Pinargote e. ABO -System und Subgrrupos A1 bei Patienten der Blutbank von Vicente Corral Moscoso Cuenca Hospital, 2016.Die Gradethese entscheiden sich für den Abschluss -Titel im klinischen Labor erhältlich unter: dspace.Ucuenca.Edu.EC

Bestimmung der Blutgruppe im Labor

Die Bestimmung der Blutgruppe (ABO und RH) ist ein leicht realisierbarer Test in jedem klinischen Labor.

Dazu muss das Labor über ein 4 -Reagenz -Kit verfügen. Diese Reagenzien sind nichts anderes als monoklonale Antikörper, die mit dem entsprechenden Antigen reagieren.

Wenn jede dieser Reagenzien mit einer Blutprobe Gesichtsgesicht ist, kann die Blutgruppe der Person bestimmt werden. Dies ist bei der Analyse der verschiedenen Reaktionen möglich.

Eine positive Reaktion wird gezeigt, wenn makroskopische Agglutination (auf den ersten Blick) von Erythrozyten beobachtet wird. Die Agglutination zeigt an, dass der Antikörper (Reagenz) sein entsprechendes Antigen auf der Oberfläche der Erythrozyten gefunden hat und dies dazu führt.

Tabelle 4: Erwartete Reaktionen auf die verschiedenen monoklonalen Antikörper in jeder Blutgruppe. Quelle: Tabelle von MSC erstellt. Marielsa Gil. Informationen aus: Wiener Laboratories. Anti-A, Anti B, Anti AB Ablonconal. Reagenzien zur Bestimmung von Blutgruppen ABO. 2000, Argentinien.

Verteilung von Blutgruppen (ABO-RH) in der Bevölkerung

Die verschiedenen Blutgruppen sind in unterschiedlichen Anteilen innerhalb der Bevölkerung gefunden. Einige sind sehr häufig und daher ist es einfacher, einen Spender für sie zu bekommen. Dies tritt beispielsweise bei Patienten mit Gruppen oder Rh+ (37%) oder Rh+ (34%) auf.

Andere sind eine moderate Häufigkeit, zum Beispiel: B RH+ (10%), A RH- (6%) und oder Rh- (6%), aber stattdessen gibt es andere extrem seltene Gruppen wie AB RH+ (4%), B rh- (2%), AB Rh- (1%).

Verweise

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