Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus ist eine der pathogensten Bakterien der Gattung Staphylococcus und die Hauptursache für etwa 60% der eitrigen Infektionen der Welt

Was ist der Staphylococcus aureus?

Staphylococcus aureus Es ist die Art des Geschlechts Staphylococcus Pathogener ist die Hauptursache für 60% der akuten eitrigen Infektionen in der Welt, da es sich um einen Piogen -Keim -Parzellen handelt.

Dieser Mikroorganismus ist in Natur.

Deshalb die Isolation von S. aureus Es wird klinisch wichtig sein, wenn es einen offensichtlichen infektiösen Prozess gibt, da es sich um einen üblichen Hautkolonizer handelt.

Wenn S. aureus Expump natürliche Verteidigungsbarrieren und Eintritt in den Körper können zu Pathologien führen, die von lokalisierten Läsionen über systemische Infektionen bis hin zur Entfernungsvergiftung reichen.

Einige Menschen werden als asymptomatische Träger von katalogisiert S. aureus Wenn sie pathogene Stämme in den Nasenlöchern und in den Händen beherbergen. Der Prozentsatz der Fluggesellschaften liegt zwischen 20 und 40%und ist für ihre Verbreitung verantwortlich.

Merkmale der Staphylococcus aureus

Das Geschlecht Staphylococcus unterscheidet sich vom Geschlecht Streptococcus in der sie eine positive Katalase sind, zusätzlich zu ihrer Art der Verteilung im Raum als Cluster.

Ebenso zu Staphylococcus aureus Es unterscheidet sich vom Rest der Spezies durch die Herstellung eines Enzyms namens Coagulase. Deshalb werden sie genannt Staphylococcus Koagulase Negativ für alle Mitglieder dieser Gattung, die aus klinischen Proben isoliert wurden, die nicht von der Spezies sind aureus.

Ein relevantes Merkmal von S. aureus, ist, dass es auf der Oberfläche von Objekten, Eiter, getrocknetem Sputum, Blättern, Kleidung, Handläufen und Fómitadadades im Allgemeinen über lange Zeiträume überleben kann.

Dies bedeutet, dass sie gegen viele unerwünschte Bedingungen sehr resistent sind, obwohl sie keine Sporen bilden. Sie können Temperaturen bis zu 60 ° C bis zu einer Stunde standhalten. Ebenso widerstehen sie mehr als anderen Bakterien gegenüber bestimmten häufigen Desinfektionsmitteln.

Sie werden jedoch durch grundlegende und feuchte Hitze im Druck zerstört.

Etwas, das die medizinische Gemeinschaft besorgt hat, ist das S. aureus hat die Fähigkeit entwickelt, mehrere Resistenzmechanismen gegen Antibiotika zu erzeugen, um sich über Behandlungen lustig zu machen.

Unter ihnen haben wir die Beta -Lactamase -Produktion (Enzyme, die Beta -Lactam -Antibiotika wie Penicillin abbauen) und die Modifikation der Antibiotika -Union -Website.

Ebenso kann es Plasmide empfangen, die genetische Informationen zur Resistenz gegen andere Antibiotika enthalten, die von Bakteriophagen von einem Bakterium auf ein anderes übertragen werden.

Taxonomie von Staphylococcus aureus

S. aureus Es gehört zur bakteriellen Domäne, Eubacteria Kingdom, Filmicute Fil Staphylococcus, Spezies aureus.

Morphologie von Staphylococcus aureus

Der Staphylococcus Sie sind kugelförmige Zellen mit einem Durchmesser von 0,5 bis 1 μm als Kokosnüsse, die in Gruppen angeordnet sind, und simulieren Lücken von Trauben.

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Geben.

S. aureus Es ist nicht mobil, es bildet keine Sporen, einige Stämme haben eine Polysaccharidkapsel.

Aus Laborstand sind sie leicht kultivierbar und identifizierbar. Sie sind optionale Anaerobes, sie wachsen in 24 Stunden Inkubation in einfachen Medien gut auf 37ºC.

Seine Kolonien sind cremig, normalerweise aus Goldgelb, daher der Name (aureus), obwohl einige Stämme kein Pigment produzieren und weiß beobachtet werden.

Über Blutagar kann eine ausgeprägte Beta-Hämolyse entwickeln.

Virulenzfaktoren

S. aureus Es hat viele Elemente, um unterschiedliche Krankheiten zu erzeugen, aber nicht alle Virulenzfaktoren sind in allen Stämmen zu finden. Dies bedeutet, dass einige Stämme von S. aureus Sie sind virulenter als andere.

Unter ihnen haben wir:

Die Kapsel

Es ist Polysaccharid und schützt den Mikroorganismus vor Phagozyted durch polymorphonukleäre (PMN) -Leukozyten (PMN). Es erleichtert auch die Einhaltung von Gastzellen und künstlichen Geräten wie Prothesen.

Erhöhen Sie Ihre Fähigkeit, Biofilme zu bilden. Es gibt 11 verschiedene Kapseltypen, die am meisten Krankheitserreger auf 5 und 8 sind.

Pepidoglycan

Aktiviert das Komplement und trägt zur Entzündungsreaktion bei. Stimuliert die Produktion von endogenem Pyrogen.

Theiconsäure

Beteiligt sich an der Einhaltung der Schleimhäute und aktiviert die Komplement.

Protein a

Stört die Opsonisierung beim Verbinden des FC -Teils von IgG -Immunglobulinen.

Enzyme

Katalase

Inaktive Wasserstoffperoxid und giftige freie Radikale.

Koagulase

Fibrinogen in Fibrin umwandeln, um sich vor Opsonisierung und Phagozytose zu schützen.

Leukocidin

Zerstöre die PMN, die Poren in ihrer Membran bilden.

Hyaluronidase

Hyaluronische Kollagensäurehydrolyziert zur Verbreitung von Mikroorganismus in Geweben.

Lipasas

Hydrolysierte Lipide zur Verbreitung von Bakterien zu Haut und subkutanes Gewebe.

Staphylquinase oder Fibrinolisin

Fibrinolytisches Enzym, das das Gerinnsel auflöst.

Endonuklease/DNASA

Hydrolysiert DNA.

Bethalactamase

Hydrolysiert Penicillin.

Toxine

Hämoolisine

Α-Hemolisin zerstört PMN, Lisa-Erythrozyten, ist dermonekrotisch und neurotoxisch. Während β-Hämolisin eine Sphingomyelinase ist. Andere Hämolisins fungieren als Tensid und aktivieren die Adenilat -Cyclase.

Peeling Toxin

Es ist proteolytisch, plas. Er ist verantwortlich für verteiltes Hautsyndrom.

Toxin des toxischen Schocksyndroms (TSST-1)

Überschreibung, der eine große Anzahl von Lymphozyten mit übertriebener Zytokinerzeugung aktiviert. Dieses Toxin wird von einigen Stämmen von produziert aureus das kolonisieren die Vagina.

Enterotoxin

Sie handelt aureus.

Pathogenese und Pathologie

Die Produktion von Infektionen durch S. aureus Es hängt von mehreren Faktoren ab, darunter: Stamm, Inokulum, Eingangstür und Immunantwort des Wirts.

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Als Eingangstür können Sie Wunden, Verbrennungen, Insektenstiche, Schnittwunden, chirurgische Eingriffe und frühere Hautkrankheiten verwenden.

Lokalisierte Ledereffekte

Es ist gekennzeichnet durch das Auftreten von pyogenen Verletzungen wie Strahlen oder Abszessen, eine Haarfollikelinfektion, die Talgdrüse oder eine Schweißdrüse.

Wenn sich diese Läsionen erstrecken und konvergieren. Diese Läsionen können verschlimmert werden und der Mikroorganismus kann in den Blutkreislauf eindringen.

Andererseits erzeugt die Infektion durch subkutanes Gewebe eine diffuse Entzündung, die als Cellulite bezeichnet wird.

All dies sind ansteckende Prozesse durch S. aureus Auf Hautebene, die entzündliche Mechanismen mit Neutrophilenbeteiligung und Produktion von lysosomalen Enzymen beinhaltet, die das umgebende Gewebe zerstören.

Es gibt Ansammlungen von toten Neutrophilen, ödematösen Flüssigkeiten, toten und lebenden Bakterien, aus denen der Eiter besteht.

Eine andere Hautbeteiligung ist normalerweise die sekundäre Infektion eines pustelförmigen Impertigo von Streptococcus o Sie können Bullenkampf (Ampoule) selbst produzieren.

Sie werden im Allgemeinen durch Stämme verursacht, die das Peeling -Toxin produzieren, und sind normalerweise der lokalisierte Fokus, der durch verteiltes Hautsyndrom verursacht wird.

Systemische Infektionen

Wenn die Entwässerung des Gehalts eines Abszesses zu einem Lymph- oder Blutgefäß auftritt.

In tiefen Orten hat der Mikroorganismus die Fähigkeit, metastasierende zerstörerische Abszesse zu produzieren.

Klinische Manifestationen, die von Staphylokokken -Toxinen produziert werden

Verteiltes Hautsyndrom

Das aus einer lokalen Läsion erzeugte Peeling -Toxin verursacht Fernschaden, die durch Erythem und intraepidermales Erythem und Peeling gekennzeichnet sind. Verletzungen können mit Gesicht, Achtern oder Englisch beginnen, aber sie können sich auf den ganzen Körper erstrecken. Es ist bei Kindern unter 5 Jahren und immunsupprimierten Erwachsenen üblich.

Giftiges Schocksyndrom

Die Aktivierung der Toxinproduktion wurde mit der Verwendung von Puffer in der Menstruation in Verbindung gebracht, obwohl sie auch unter anderen Umständen auftreten kann, wobei hohe Fieber, Hypotonie, Muskelschmerzen, Durchfall, Hautausschlag, Schock mit Leber und Nierenschäden erzeugt werden können.

Lebensmittelvergiftung

Tritt beim Essen kontaminierter Lebensmittel mit auf aureus die ihre Enterotoxine in Kohlenhydrat -Lebensmitteln ausgeschieden haben. Erzeugt Durchfall und Erbrechen ohne Fieber 5 Stunden nach dem Verzehr von Lebensmitteln ohne Fieber. Die Genesung ist spontan.

Übertragung

S. aureus Es breitet sich durch manuellen Kontakt mit asymptomatischen Trägern pathogener Stämme oder kontaminierter Objekte oder durch Aerosole, die von Patienten mit Lungenentzündung aufgrund dieses Bakteriums emittiert werden, von einer Person zu einer anderen aus.

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Neugeborene besiedeln sich durch die Manipulation von Trägern, viele Male im Krankenhaus.

Gesundheitsarbeiter, Diabetiker, Hämodialysepatienten, Seropositive HIV+.

Asymptomatische Träger sollten keine Manipulatoren oder Lebensmittelverbände sein, um eine Lebensmittelvergiftung aufgrund dieses Bakteriums in der Gemeinde zu vermeiden.

Diagnose

Der Staphylococcus Sie sind leicht zu isolieren und zu identifizieren.

Die Beobachtung typischer Blutkolonien, Wachstum gelber Kolonien in salzigem Mannit-Agar oder schwarze Kolonien im Baird-Parker-Abkommen aureus.

In einigen Ländern sind Kandidaten, die sich für Arbeiten zur Lebensmittelhandhabung entscheiden möchten, als Vorbeschäftigung erforderlich.

Dies ist wichtig, um den asymptomatischen Trägerzustand von auszuschließen S. aureus.

Behandlung

Bei geringfügigen lokalen Effekten werden Verletzungen spontan nach der Entwässerung gelöst. Bei schwerwiegenderen oder tiefen Wirkungen kann eine chirurgische Entwässerung und eine anschließende Antibiotika -Behandlung erforderlich sind.

Früher behandelten sie Penicillin. Heute sind die meisten Stämme jedoch durch die Herstellung von Beta -Lactamasen gegen dieses Antibiotikum resistent.

Daher werden sie mit Behalactamase -resistantem Penicillin (Meticillin, Oxacillin oder Nafcillin) und Cephalosporinen (Cefazolin, Cephalotin) behandelt.

Im Fall von resistenten Metikilinstämmen (MRSA) oder allergischen Patienten gegen Beta -Lactams sollten andere Alternativen verwendet werden, wie Vancomycin, vorausgesetzt, es handelt sich nicht um einen Stamm (Visum) oder (VRSA), dh mit intermediativer Widerstand oder Konstitutiv Resistenz gegen Vancomycin jeweils.

Clindamycin und Erythromycin können auch verwendet werden, wenn diese anfällig sind. Sie können nicht in RIC-Stämmen (positiver E-Test) verwendet werden, dh mit induzierbarer Resistenz gegen Clindamycin.

Verhütung

Aseptische Maßnahmen sind wichtig, um zu versuchen, ihre Ausbreitung zu minimieren. Der Trägerstatus ist schwer zu beseitigen.

Es wird empfohlen, dass diese Patienten mit Chlorhexidin, Hexaclorphen -Seifen baden, topische antimikrobielle Cremes in Nasenlöchern wie Mupirocin, Neomycin und Bacitracin sowie orale Therapie mit Rifampicin oder Cyprofloxacin verwenden.

Während und nach Operationen wird Chemoprophylaxe normalerweise verwendet, um Infektionen mit diesem Mikroorganismus wie Meticillin, Cephalosporin und Vancomycin zu vermeiden.

Verweise

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologie Medizin, 6. McGraw-Hill Edition, New York, U.S.ZU; 2010.
2. Weltgesundheitsorganisation. Antimikrobielle Resistenz. Genf. 2015. [Abgerufen im Juni 2015] erhältlich bei: wer.int/
3. Echevarria J. Das Problem von Staphylococcus aureus Meticillin resistent. Rev. Med. Hered. 2010; 21 (1): 1-3.
4. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiologische Diagnose. (5. Aufl.). Argentinien, Panamerican Editorial S.ZU.