Staphylococcus haemolyticus

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Was ist der Staphylococcus haemolyticus?

Staphylococcus haemolyticus Es ist ein positives Kokosnuss -bakterium. Er ist Mitglied der normalen Mikrobiota der Haut beim Menschen, Primaten und häuslichen Tieren. Geben Sie die Klassifizierung negativer Koagulase -Staphylococci ein und bis vor kurzem wurde es nicht sehr erwähnt.

Diese Art hat jedoch aufgrund ihrer Resistenz gegen Antibiotika, die üblicherweise in Krankenhäusern verwendet werden, an Bedeutung gewonnen. 

Dies hat nosokomiale Infektionszahlen (in Krankenhauszentren erworben) und damit die Morbiditäts- und Mortalitätsrate, die durch negative Koagulase -Staphylococci entstanden sind. 

In einigen Gesundheitszentren wurden endemische Stämme, die Bakteriämie verursachen, in Intensivstationen isoliert.

Diese Infektionen werden wahrscheinlich durch die Kontamination von Prothesenmaterialien wie Herzklappen, Gefäßtransplantaten, Herzschrittmachern, intrakraniellen Pumpenimplantaten, Maschen, Brust, Gelenk oder Penisprothesen gegeben.

Auch für die Kontamination von medizinischen Geräten wie Venenkathetern, CSF -Ableitung, Peritonealdialysekathetern, Harnkatheter, Nahtmaterial, unter anderem.

Es betrifft immunsupprimierte Patienten, insbesondere neutropanische (mit einer ungewöhnlich geringen Anzahl weißer Blutkörperchen) und Neugeborene.

Infektionen von jedoch von Staphylococcus haemolyticus Sie können von nosokomialer oder gemeinschaftlicher Herkunft sein. Das heißt, es ist in beiden Umgebungen lebensfähig.

Allgemeine Merkmale der Staphylococcus haemolyticus

- Staphylococcus haemolyticus Es ist ein optionaler anaeroben Mikroorganismus, der nicht mobil ist und keine Sporen bildet.

- Es wächst in Kulturmedien mit Blut von 18 ° C-45 ° C gut. Mit einer optimalen Temperatur von 37 ° C.

- Es zeichnet sich durch negative Reaktion auf die Koagulase, Harnstoff, Decarboxylierung des Ornithin- und Phosphatase -Tests aus.

- Reaktiv auf den Katalasetest, Nitriten, Arginin, Pyrolidoni-Larilamidase (Pyr) reagieren.

- In Bezug auf die Säurebildung durch Kohlenhydrate zeichnet sie sich durch Glukose-, Maltose-, Trehalose- und Saccharose -Säuerungsmittel aus.

- Es kann variable Ergebnisse gegen Lactose, Fructose, Ribose und Manit liefern und fermentiert den Menschen, verleumdet, cellobiosa, arabisch und xylose nicht.

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- Angesicht.

Morphologie

Sie sind Kokosnüsse, die unter der Färbung von Gramm lila gefärbt sind, das heißt, sie sind gram positiv.

Seine Verteilung im Weltraum ist wie die eines Staphylococcus, dh in Klumpen simulierende Traubencluster. Sie haben eine Größe zwischen 0.8 bis 1,3 µm Durchmesser.

Makroskopisch sind die Kolonien auf Blutagar cremig weiß und produzieren ß-Hämolyse in der Kolonie. 

Staphylococcus haemolyticus Es hat Theiconsäure in seiner Zellwand und kann eine Polysaccharidkapsel produzieren.

Taxonomie

Domäne: Bakterien.

Phylum: Firmicutes.

Klasse: Bacilli.

Ordnung: Bazillals.

Familie: Staphylococcaceae.

Geschlecht Staphylococcus.

Spezies: haemolyticus.

Virulenzfaktoren

Mekka -Generkennung

Eines der Hauptprobleme, die es aufweist S. Haemolyticus Es ist die Fähigkeit, antimikrobielle Resistenzgene zu erwerben, die klinische Bilder komplizieren.

Diese Art spielt auch eine wichtige Rolle bei der Verbreitung von Resistenzgenen, was zum Auftreten verschiedener virulenter epidemischer Klone beiträgt.

Dieser Mikroorganismus hat eine hohe Resistenz gegen Meticillin berichtet.

Es ist bekannt, dass der Mechanismus der Resistenz gegen Meticillin in der Staphylococcus Bestimmen Sie die Resistenz gegen alle B-Lactam-Antibiotika: Penicilline, Cephalosporine, Carbapenämie und monobaktamische.

Dieser Resistenz wird durch die Überproduktion des PBP-2A vermittelt, ein Protein aus veränderter Penicillin-Bindung mit geringer Affinität zu ß-Lactam-Antibiotika, das vom MECA-Gen kodiert wird.

Resistenz gegen andere antimikrobielle

Hohe Resistenz wurde vor anderen Antibiotika -Gruppen wie Ciprofloxacin, Erythromycin und Gentamycin beobachtet. Während er sehr gut vor Linezolid und Rifampicin reagiert, gefolgt von Trimprim-Sulfamethoxazol und Vancomycin.

Für Vancomycin wurden bereits wichtige Fälle einer heterogenen Resistenz gemeldet. Dies hat eine erfolgreiche Behandlung bei Neugeborenen-, Neutropen- und Intensivpatienten behindert.

Glycopeptidresistenz resultiert aus der Erfassung und Expression von Operaten.

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Staphylococcus haemolyticus Es ist aufgrund seiner außergewöhnlichen Genomplastizität und der Tendenz zu häufigen DNA.

Polysaccharidkapsel

Verleiht Resistenz gegen Phagozytose.

Biopelly -Produktion

Es wurde gesehen, dass das S. Haemolyticus Es ist in der Lage, in venösen Kathetern und Prothesen Bioplate zu bilden. Diese Eigenschaft erhöht die Resistenz gegen Antibiotika, indem sie als undurchlässige Barriere fungieren, infektiöse Prozesse verlängert und kompliziert.

Diese Eigenschaft erhöht sich in den kalkulierten Stämmen und sorgt in der Mitte des Vorhandenseins von Glukose und NaCl.

Hämoolisine und Enterotoxine

100% der Stämme produzieren Hämoolis, die mit einem klaren Heiligenschein um die Kolonien im Lamm -Blutagar ersichtlich sind, während nur einige Enterotoxine produzieren können. 

Lipasen und Lecithinasen

Einige Stämme produzieren sie, andere nicht.

Pathologien

Unter den Pathologien, die Staphylococcus -Hämolität Origina sind Bakteriämie, Wundinfektion, diabetischer Fuß, Osteomyelitis, postchirurgische, Endokarditis, Meningitisinfektion.

Epidemiologie

In einer Studie im Krankenhaus II von Chocope Peru, Stämme von Stpahylococcus Hämolität von verschiedenen Quellen, die einen Prozentsatz der Erholung erhalten, wie folgt:

25%Vaginalsekretion, 25%Spermien, 20,8%Wirbelsekretion, Pharyngealsekretion 16,7%, Urin 8,3%, 4,2%verletzt.

Andere Forscher führten eine ähnliche Studie in Paraguay durch und erhalten: im Urin 27,3%, eitrige Sekrete (Abszesse und Wunden) 18,5%, Blutkultur, Katheterspitze und Knochen 13,3%.

Ebenso ergab eine andere Studie, dass 55.9% der Babys innerhalb einer Krankenhausumgebung beförderten Staphylococci -multiresante negative Koagulase in ihrer Nasenhöhle.

Die am häufigsten isolierten Arten waren S. Haemolyticus (38.3%) und S. Epidermidis (38.0%).

Andererseits vielträgerige Stämme von S. Haemolyticus Sie stellen auch ein ernstes Problem in der Tierpathologie auf.

Daher besteht eine große Möglichkeit der Übertragung zwischen Tieren, seinen Besitzern und Tierärzten. Tiere können als Stämme von Stämmen von wirken S. Haemolyticus Multirresistant.

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Neben, S. Hämolität Es könnte das Resistenzgenreservoir für andere Staphylokokken sein, einschließlich S. aureus.

Diagnose

Staphylococci -Stämme negative Koagulase, einschließlich Staphylococcus haemolyticus, Sie können sich mit dem semi-automatisierten System von Microsscan® oder Alpi-Staph (Biomerieux ©) identifizieren, um einige zu erwähnen.

Dieses System ermöglicht die Identifizierung von Arten von Arten von Staphylococcus durch:

• Nachweis der Bakterienwachstum aufgrund von Trübung.
• PH -Änderungserkennung.
• Verwendung von Substraten.
• Wachstum gegen bestimmte antimikrobielle Wirkstoffe.

All dies nach 16-48 Stunden Inkubation bei 37 ° C.

Behandlung

Bei venösen Katheterinfektionen sollte die Möglichkeit des Rückzugs berücksichtigt werden, und wenn dies nicht möglich ist, sollte es versiegelt werden.

Zusammen sollten Antibiotikatherapie, Linezolid oder Daptomycin verabreicht werden. Die Verwendung von Cloxacillin ist auf Stämme beschränkt, die für Meticillin empfindlich sind.

Bei Prothesen -Infektionen sollte eine längere Behandlung, die Zusammenarbeit mit Rifampicin und Fluorchinolon oder Linezolid oder Linezolid verabreicht werden.

Diese Behandlung vermeidet fast immer die Notwendigkeit, Prothesen zu extrahieren. Wenn die Infektion jedoch nicht ergibt, muss sie entfernt werden.

Bei Meningitis und posturgischem Endophthalmitis kann es mit Linezolid behandelt werden.

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