Strongyloides Stercolaris -Eigenschaften, Lebenszyklus, Symptome

Strongyloides stercolaris Es ist ein optionaler Parasit -Nematode, der beim Menschen eine Krankheit namens Stongiloidiasis erzeugt. In seiner Lebensweise bewohnt der Nematode den Boden, so dass die Krankheit als Geohelmintiasis definiert ist. Die parasitäre Form beeinflusst das menschliche Wesen und kann auch andere Säugetiere als Reservoir verwenden.

Als Parasit die Frau von Strongyloides stercolaris Es befindet sich in der Darmschleimhaut des Menschen, wo es durch Eier reproduziert werden kann, die fruchtbar sind, ohne dass der Mann eine Befruchtung benötigt; Dieser Prozess wird als Parthenogenese bezeichnet.

Strongyloide Stercolaris Larve. Genommen und bearbeitet von: pd - dpdx Bildbibliothek; [Public Domain].

Strengiloidiasis ist eine sehr häufige und breite Verteilungserkrankung, hauptsächlich in feuchten und warmen Bereichen tropischer und subtropischer Gebiete, die für einige Bereiche endemisch sind. Die Diagnose der Krankheit ist schwierig und die Behandlung besteht hauptsächlich aus Ivermectin.

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Eigenschaften

Es präsentiert zwei Arten von Larven, die als Rabditoid -Larve und filariforme Larve bezeichnet werden, eine parasitäre Frau, eine Frau des freien Lebens und ein Mann aus freiem Leben.

Rabditoid -Larve

Auch L1 genannt. Diese Larve ist viel länger als breit, misst zwischen 180 und 380 µm und nur 14 bis 20 µm breit. Zu seinen charakteristischen Merkmalen gehören eine kurze orale Kapsel und eine Speiseröhre, die in drei Abschnitte unterteilt ist, ein früherer zylindrischer, ein schmaler Mittel und ein posteriorer piriforme.

Es hat auch ein charakteristisches, längliches und discouidales Genitalprimordio, wobei das Zentrum breiter als die Enden. Sein Schwanz ist länglich und fadenförmig.

Diese Larve wird mithilfe der Zwölffingerdarmflüssigkeit im Stuhl freigesetzt und kann nach mehreren Molten zu einer infektiösen Larve führen, die als Filariform bezeichnet wird, oder im Gegenteil, sexuell reif, was einem Mann oder einer Frau des freien Lebens führt.

Filariforme Larve

Die filariforiforme Larve oder Larve L-3, obwohl sie nahezu den gleichen Durchmesser (25 µm) wie die Rhabditoid-Larve haben, misst ungefähr zweimal lang (500-700 µm). Aufgrund seiner länglichen und dünnen Form ähnelt es einem Haar, daher seinem Namen.

Zu den diagnostischen Eigenschaften dieser Larve gehören eine sehr lange Speiseröhre.

Weiblich

Bei dieser Art werden Frauen in zwei morphologischen Varianten vorgestellt, eine für parthenogenetische parasitäre Frauen und eine für Frauen des freien Lebens.

Freies Leben weiblich

Es hat eine geringere Länge und einen dickeren Körper (1,0 - 1,7 mm x 50 - 75 µm) als die des weiblichen parthenogenetischen. Andere Merkmale sind eine frühere Speiseröhre oder ein kurzer Tornoid und ein reproduktives System, das unter anderem durch ein Vulva -Medium ventral, ein Samenbehälter und zwei Paare von Gonaden gebildet wurde.

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Parthenogenetische Frau

Der Körper des parthenogenetischen Weibchens ist verlängert und dünn (2 mm x 30-40 µm). Die vorherige Speiseröhre ist viel länger als die des weiblichen freien Lebens, mit einer Länge von ungefähr einem Drittel der Tierlänge. Die Vulva ist eher zurückgezogen und liegt in der Nähe des distalen dritten.

Wie die Weibchen des freien Lebens gibt es zwei Paar Gonaden, aber im Fall des weiblichen parthenogenetischen.

Männlich

Das Mann ist immer frei leben, seine Größe ist geringer als die des Weibchens (0,7-1,0 mm lang und 40-50 µm breit). Der Schwanz ist in seinen distalen Teil eingewickelt und präsentiert eine akute Spitze. Der Schwanz einer Regierung und zwei kleine Kopulatoren werden ebenfalls zur Verfügung gestellt.

Biologischer Zyklus

Die auf dem Boden vorhandene filariforme Larve kann in die Haut von Barfußmenschen eindringen und den infektiösen Prozess beginnen. Sobald die Haut gekreuzt ist.

Der Lungen setzt es seine Reise zur Luftröhre fort und durchdringt das Verdauungssystem, bis es sein endgültiges Ziel in den Kryptionen von Lieberkühn in der enterischen Schleimhaut des Dünndarms erreicht hat.

Es ist auch möglich, dass sich die Larven nach dem Überqueren der Haut durch das subkutane Gewebe bewegen, bis sie das Zwölffingerdarm erreichen.

Die Larven erleiden zwei Molzen und werden dann sexuell parthenogenetische Frauen werden. Diese Weibchen produzieren Eier, die nicht befruchtet werden müssen und die durch Messung zwischen 40 und 70 µm lang und 20-35 µm und in eine dünne Schale und ein glasartiges Aussehen gewickelt werden müssen.

Aus diesen Eier schlüpfen sie Rabditiform -Larven, die in die Zwölffingerdarmflüssigkeit auftauchen und dann Kot erreichen. Wenn die Kot in feuchten und warmen Böden abgelagert werden, können die rabditiformen Larven jedoch ohne direkte Sonne zwei stumm machen und sich in philhariforme Larven verwandeln, die den Infektionszyklus neu starten können.

Andere rabiditiforme Larven können am Boden fortgesetzt werden, und nach vier Molzen reifen sie sexuell bei Frauen und Männern frei, die sich paaren können. Die graviden Frau setzt ihre Eier direkt in die Mitte frei, die in L1 -Larven schlüpfen.

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Die L1 -Larven der Weibchen des freien Lebens, ebenso wie die von parthenogenetischen Frauen, können zwei Stummschalter leiden und infektiös werden (homogonischer Zyklus). Oder im Gegenteil, sie können für mehrere Generationen weiterhin Erwachsene für freies Leben produzieren (Heterogonischer Zyklus).

Autoinfektion

Im Gegensatz zu den meisten Parasiten -Helminthen, Strongyloides stercolaris Sie können Ihren ursprünglichen Host wiederinfizieren.

In einigen Fällen ändern sich die Radbitiform -Larven, die zum Darmlicht gehen. In diesen Fällen werden diese Larven innerhalb des Wirts in philhariforme Larven verwandelt. Dies ist die sogenannte endogene Autoinfektion

Diese philhariformen Larven überqueren die Darmwand und sind wie die, die Haut durchdringen, auf die Lunge gerichtet. Dann werden sie die Luftröhre fortsetzen, aufgenommen werden und den Dünndarm als erwachsene Würmer erreichen.

Eine andere Form der Autoinfektion tritt auf, wenn Rabditiform -Larven, die im Kot freigesetzt werden. In diesem Fall wird die exogene Autoinfektion gesprochen.

Diese Larven werden wie die anderen über Lungen in den Dünndarm gehen, um den Zyklus zu vervollständigen.

Das Autoinfektionsphänomen ist wahrscheinlicher in Organismen mit dem depressiven Immunsystem oder durch die hohe Dosisaufnahme von Kortikosteroiden. Dieses Phänomen könnte den Rückfall der Krankheit bei Patienten erklären, die bereits erlitten haben.

Strongyloides Stercolaris mit Jod gefärbt. Genommen und bearbeitet von: Blueiridium [CC BY-SA 3.0 (https: // creativecommons.Org/lizenzen/by-sa/3.0)]].

Ansteckungssymptome

Ungefähr die Hälfte der Menschen, die mit befallen sind Strongyloides stercolaris Sie haben keine Symptome der Krankheit; Das heißt, sie sind asymptomatisch. Strongyloidiasis kann akut oder chronisch sein.

Wenn die Larven in einen Wirt eindringen, verursachen Sie verschiedene Verletzungen, bevor Sie den Darm erreichen. Unter diesen Läsionen sind Entzündungen, Geschwüre und Papeln in der Haut. Serpeinöse Urtikaria kann auch in den unteren Extremitäten auftreten.

Das Vorhandensein von Larven in der Lunge kann Blutungen, Entzündungen, Trachealreizungen und Husten ähnlich wie Bronchitis verursachen.

Die Siedlung von Strongyloides stercolaris Im Zwölffingerdarm verursacht es im Allgemeinen Koliken, wässrige Durchfall oder pastöse und fettige Stühle schwer zu reinigen. Malabsorptionssyndrom kann auch auftreten.

Wenn die Stongiloidiasis chronisch und nicht -asymptomatisch ist, werden häufige Ablagerungen vorgestellt, Symptome von Epigastric, Urticaria und manchmal reaktiver Arthritis. Andere häufige Symptome sind Husten, Fieber, Geschwüre in Gesäß, Füßen oder Puppen, Dysphonie, Pankreatitis, Schwindel, Erbrechen, Blutungen, Gewichtsverlust und Eosiniophilie.

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Die allergische Reaktion auf das Vorhandensein des Parasiten in der Lunge kann das Loeffler -Syndrom verursachen, eine Krankheit, die durch eine Zunahme der Eosinophilen in diesen Organen gekennzeichnet ist.

Diagnose

Die Diagnose einer Stongiloidiasis ist nicht einfach, die Symptome, die erscheint, ähneln denen verschiedener anderer Krankheiten wie Bronchitis oder Magenkrebs. Damit die Diagnose zuverlässig ist, sind spezielle Tests erforderlich, die sogar mehrmals durchgeführt werden müssen.

Die traditionelle Stuhluntersuchung ist nicht zur Diagnose der Krankheit geeignet. Dies liegt daran, dass die Larven weder regelmäßig noch in großen Mengen im Kot erscheinen. Zusätzlich sind die Larven für die Manipulation sehr zerbrechlich.

Eine der effektivsten Methoden ist die Immunoassay -Technik Elisa. Einige Studien haben gezeigt, dass die mit dieser Technik gemessene Prävalenz siebenmal höher ist als die Maßnahme mittels Kot.

Der ELISA -Test kann jedoch zu einer Überschätzung der Prävalenz von Stongiloidiasis aufgrund der Kreuzreaktivität bei anderen Parasiten desselben Phylums führen.

Die direkte Immunfluoreszenztechnik mit monoklonalen IFAT -Antikörpern ist empfindlicher und spezifischer als ELISA, aber diese Technik erfordert sehr spezialisiertes technisches Personal für ihre Verwendung und Analyse der Ergebnisse.

Baermanns Methode wird ebenfalls empfohlen, während sich andere Aufsätze als weniger nützlich erwiesen haben, um die Diagnose einer Stongiloidiasis zu erhalten.

Behandlung

Einige gegen verschiedene Parasiten verwendete Medikamente sind gegen die Stongiloidiasis wirksam, z. B. Ivermectin, Albendasol und Tiabendasol. Die ersten beiden scheinen jedoch effektiver zu sein.

Die empfohlene Behandlung mit dem ersten Arzneimittel sind Dosen von 200 mg/kg/Tag für zwei Tage. Diese Behandlung muss nach 15 Tagen wiederholt werden. Bei Patienten mit dem engagierten Immunsystem sollten alle zwei Wochen drei Behandlungszyklen erhöht werden.

Einige Ärzte haben auch das Pamoato de Pirantel zur Behandlung der Krankheit verwendet.

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